Osteokoneksi ulnar ini telah gagal dua kali dengan fiksasi internal pelat, meninggalkan lubang paku “sarang lebah” di ujung yang patah, sisa paku yang patah, dan sklerosis, sehingga fiksasi pelat lebih lanjut adalah salah dan akan semakin mengganggu aliran darah dan membuat fiksasi tidak sehat. Pendekatan bedah yang lebih masuk akal adalah menggunakan paku intramedullary terkunci dengan cangkok tulang untuk osteokoneksi ulnar. Dalam kasus osteokonjugat ulnar yang terinfeksi, pembedahan awal dilakukan dengan fiksasi internal pelat, tetapi kemudian infeksi Staphylococcus aureus resistan obat berulang berkembang. Kami melepas pelat dan mengisi ujung fraktur dengan semen tulang yang mengandung gentamisin dan vankomisin. Infeksi dengan cepat sembuh dan 8 bulan kemudian dilakukan fiksasi internal pelat lain dengan cangkok tulang iliaka kortikal tiga sisi, yang berhasil sembuh. Pengobatan beberapa kasus: 1. diskontinuitas tulang radial ulnar yang rusak: Anda dapat menghilangkan tulang sklerotik, memungkinkan ujung fraktur diangkat hingga 4 cm, membuat kedua tulang memiliki panjang yang sama, fiksasi pelat + cangkok tulang atau paku intramedulla ulnar, fiksasi pelat radial. Tungkai atas memungkinkan cacat panjang yang lebih besar dan lebih banyak tulang sklerotik yang dapat diangkat untuk memfasilitasi penyembuhan. Hindari kesalahpahaman dan perselisihan dokter-pasien. 2, metode di atas akan membuat terlalu banyak pemendekan lengan bawah, radius ulnar harus diperlakukan secara terpisah: cacat kecil tidak melakukan terlalu banyak pemendekan, cacat besar menjembatani cangkok tulang. Jika cacat ulnar-radial besar, keduanya perlu dijembatani. Bahan terbaik untuk bridging adalah fibula autogenous, yang kelebihannya telah saya tekankan beberapa kali dan yang perlu dijelaskan sebelumnya. Bahan terbaik berikutnya adalah tulang iliaka dengan tulang kortikal tiga sisi. 3, Apabila satu tulang mengalami infeksi, tulang yang tidak terinfeksi dilakukan terlebih dulu, dan tulang lainnya diobati beberapa minggu kemudian dengan osteotomi radial atau ulnar yang terpisah. 4, satu tulang cacat sementara yang lain normal, cacat tulang akan sulit disembuhkan – lebih baik menjembatani cacat tulang daripada memperpendek tulang normal.