Pada beberapa pasien, sisa tiroid tidak dapat dihilangkan seluruhnya dengan satu kali terapi. Hal ini paling sering terlihat bila terdapat jaringan tiroid residual dalam jumlah besar sebelum terapi pembersihan kuku, atau bila penyerapan 131I oleh jaringan tiroid residual dan lesi DTC tidak memadai (sebagian besar disebabkan oleh adanya sejumlah besar yodium stabil di dalam tubuh), atau bila dosis 131I yang digunakan untuk pembersihan kuku tidak mencukupi, atau bila sensitivitas terhadap radiasi 131I rendah. Setelah 4-6 bulan terapi pembersihan kuku, penilaian apakah pembersihan kuku sudah selesai dapat dilakukan. Jika tidak ada jaringan tiroid yang terlihat pada gambar Dx-WBS setelah stimulasi TSH, dan tingkat aspirasi tiroid 131I <1%, hal ini menunjukkan bahwa pembersihan kuku 131I telah selesai. Pemeriksaan Tg serum dan ultrasonografi tiroid juga dapat membantu dalam menentukan apakah pembersihan kuku telah selesai. Bagi mereka yang masih memiliki sisa jaringan tiroid setelah pembersihan kuku pertama, pembersihan kuku kedua dapat dilakukan untuk mencapai tujuan pembersihan kuku yang lengkap. Penentuan dosis 131I untuk pengangkatan kuku berulang didasarkan pada prinsip yang sama dengan perawatan awal. Namun, beberapa peneliti percaya bahwa jika pasien-pasien ini tidak memiliki penyerapan 131I yang abnormal di luar kelenjar tiroid oleh Rx-WBS setelah pembersihan kuku pertama, dan jika pemantauan dinamis Tg serum secara konsisten <1 ng/mL dan tidak ada kelainan yang jelas pada ultrasonografi leher, maka tidak perlu melakukan pembersihan kuku kedua.