Lansia yang mengalami hipotensi harus memperhatikan hal-hal berikut ini: 1. Hipotensi tanpa gejala tidak memerlukan pengobatan karena tidak ada penurunan yang signifikan dalam aliran darah otak, tetapi pasien harus didorong untuk bangun dan berjalan-jalan, hindari istirahat di tempat tidur dalam waktu lama atau tidak banyak bergerak, kondisi medis harus dikoreksi, tindakan untuk meningkatkan volume darah, meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan fungsi jantung harus dilakukan, diuretik tidak boleh digunakan untuk dehidrasi yang sudah ada, dan kebiasaan buang air besar yang baik harus dikembangkan untuk menghindari mengejan yang berlebihan saat buang air besar. 2. Ubah posisi dan postur tubuh secara perlahan. Hindari bangun secara tiba-tiba atau mengubah posisi dengan cepat, dan beristirahatlah selama 2 hingga 3 menit setiap kali Anda mengubah posisi sehingga respons kompensasi postural beradaptasi dengan setiap perubahan posisi. Sebelum bangun dan berdiri atau mulai berjalan di pagi hari, sebaiknya duduk terlebih dahulu di tempat tidur selama beberapa menit. Patah tulang dan cedera lainnya dapat terjadi ketika Anda jatuh karena hipotensi postural yang menyebabkan kebingungan atau kehilangan kesadaran saat pergi ke toilet kamar mandi, dan menggunakan pispot di samping tempat tidur atau urinoir dapat mencegah kecelakaan. 3 . Hindari rasa kenyang yang berlebihan, makan lebih sedikit dan lebih banyak, kurangi karbohidrat yang mudah dicerna, konsumsi natrium dan garam dengan tepat, minum air putih dalam jumlah yang sesuai untuk menjaga volume darah normal. 4 . Suhu air mandi tidak boleh terlalu tinggi dan waktu mandi tidak boleh terlalu lama. 5 . Kurangi jumlah keringat dengan keluar rumah saat cuaca panas. 6 . Kenakan kaus kaki panjang yang elastis untuk meningkatkan jumlah darah yang dikembalikan ke jantung. 7. Cobalah untuk menghindari obat-obatan yang tidak penting untuk mempengaruhi tekanan darah. Langkah-langkah umum (1) Untuk beberapa situasi di mana hipotensi postural mungkin terjadi, lakukanlah: (1) Tidurlah dengan menggunakan pispot dengan posisi kepala lebih tinggi dan kaki lebih rendah serta dengan kemiringan 20° atau lebih dari permukaan lantai untuk menurunkan tekanan arteri ginjal dan memfasilitasi pelepasan renin serta meningkatkan sirkulasi darah yang efektif. ②Gunakan toilet di samping tempat tidur untuk buang air kecil di malam hari untuk mencegah hipotensi postural saat buang air kecil di malam hari; toilet harus dilengkapi dengan pegangan tangan sebagai penopang setiap saat; jagalah agar perut tetap terbuka dan jangan menggunakan kekuatan yang berlebihan saat buang air besar. Yang terbaik adalah mempertahankan setiap posisi dari berbaring ke duduk, berdiri dan berjalan selama 1 hingga 2 menit, dan hanya masuk ke posisi berikutnya setelah tidak ada gejala dan tidak ada hipotensi. ④ Kamar mandi harus beralaskan alas karet, air mandi tidak boleh terlalu panas dan waktu mandi tidak boleh terlalu lama. ⑤ Porsi makan harus ditambah dengan tepat, setiap kali makan tidak boleh terlalu kenyang, dan jangan langsung berdiri setelah makan. (6) Hindari bekerja di ketinggian atau pekerjaan berbahaya lainnya. (7) Hindari istirahat di tempat tidur dalam waktu lama, berdiri dalam waktu lama, dan berolahraga secara berlebihan, dan gunakan enema secukupnya. Bagi mereka yang harus terbaring di tempat tidur dalam waktu yang lama, disarankan untuk memperkuat aktivitas aktif atau pijatan pasif pada tungkai bawah untuk meningkatkan sirkulasi darah. (8) Setelah gejala awal sinkop muncul, pasien harus berbaring di tanah sesegera mungkin, dan staf medis harus mengambil tindakan penyelamatan yang tepat dengan cepat. (2) Latihan rehabilitasi harus dilakukan secara bertahap: hal ini terutama penting bagi orang tua dan lemah, terbaring di tempat tidur dan mereka yang menderita penyakit kardiovaskular. Perubahan posisi tidak boleh terlalu cepat atau keras, tetapi harus dibantu oleh orang lain atau peralatan terlebih dahulu, dan kemudian secara bertahap beralih ke berdiri dan berjalan secara mandiri, dan konten serta durasi latihan juga harus ditingkatkan secara bertahap. (3) Fisioterapi: sabuk pangkuan ketat, celana ketat dan stoking elastis yang meningkatkan aliran balik vena dapat digunakan, tetapi beberapa orang lanjut usia enggan menerimanya. Pengobatan etiologi (1) Hindari semua jenis faktor pencetus, dan khususnya gunakan dengan hati-hati obat yang cenderung menyebabkan hipotensi postural (lihat di atas); obat yang digunakan yang secara jelas diidentifikasi sebagai penyebab hipotensi postural harus dihentikan dengan tegas; obat yang harus digunakan, seperti sediaan nitrogliserin yang digunakan untuk angina, harus segera dikurangi atau interval antara dosis diperpanjang atau dosisnya diubah jika menyebabkan reaksi yang tidak menyenangkan yang terkait dengan hipotensi atau Beralih ke obat lain. (2) Longgarkan pembatasan asupan air dan natrium sebagaimana mestinya. (3) Segera obati gagal jantung, aritmia, penyakit kardiovaskular lainnya, dehidrasi, gangguan elektrolit, anemia, diabetes melitus, gangguan neurologis, gangguan endokrin yang menjadi predisposisi hipotensi dan sinkop. Alat pacu jantung sekuensial atrioventrikular permanen direkomendasikan pada kasus sindrom nodus sinus morbid yang parah atau blok atrioventrikular yang tinggi dengan sinkop yang berulang. Jika memungkinkan, obat antiaritmia tidak boleh digunakan sebagai profilaksis pada kasus sinkop yang jarang terjadi yang tidak terkait erat dengan aritmia, karena obat-obat ini pada dasarnya bersifat aritmogenik; obat-obat ini dapat memperparah gagal jantung atau aritmia yang sudah ada; obat-obat ini mungkin memiliki efek samping lain dan dapat menyebabkan pasien menjadi kebal terhadap obat-obat ini. Pada kasus takikardia ventrikel berkelanjutan monomorfik yang diinduksi EPS, LP positif dan takikardia ventrikel spontan yang direkam oleh Holter, penyebab utama harus ditangani secara agresif dan terapi antiaritmia harus diberikan. Pengobatan farmakologis tidak boleh digunakan terlalu agresif secara umum, tetapi hanya boleh dicoba di bawah pengawasan ketat jika gejalanya parah, episode sinkop sering terjadi, dan metode di atas tidak efektif. (1) Meningkatkan volume darah: Hal ini diindikasikan pada kasus-kasus di mana garam biasanya sangat rendah dan tidak ada kontraindikasi absolut. Asupan natrium klorida dapat ditingkatkan atau hidrokortison asetat 0,05-0,1 mg/d dapat diberikan secara oral, yang memiliki efek meningkatkan tekanan darah dalam posisi berdiri, tetapi harus dipantau untuk efek samping seperti gagal jantung dan gangguan elektrolit. (2) Tekanan darah tinggi: vasopressor dan obat simpatomimetik seperti efedrin dan mephedrone telah dicoba dalam dosis kecil dalam kondisi rawat inap, dan efek tekanan darah tinggi adalah positif, tetapi efek sampingnya pada pembuluh darah jantung dan otak membatasi penggunaannya. (3) β-blocker dan penghambat saraf vagus: misalnya, metoprolol 12,5-25mg/d atau skopolamin (654-2) 10mg/d dapat lebih baik menghambat terjadinya sinkop, tetapi sensitivitas lansia terhadap kedua obat ini bervariasi, yang terbaik adalah mencoba setengah dosis terlebih dahulu, dan hanya menggunakan dosis penuh dengan pengawasan ketat jika tidak ada reaksi yang merugikan. Indikasi dan kontraindikasi harus benar-benar dipahami sebelum digunakan. (4) Lainnya: Indometasin (obat antiinflamasi) dan obat ergometrin juga memiliki khasiat, tetapi harus digunakan dengan hati-hati pada pasien lansia.