Perawatan dialisis berurutan untuk kerentanan terhadap hipotensi selama dialisis

Ada dua mode perawatan hemodialisis yang berbeda, yaitu ultrafiltrasi saja dan dialisis (dengan ultrafiltrasi dan difusi), tergantung pada kebutuhan kondisi yang berbeda. Berdasarkan kondisi pasien, protokol hemodialisis yang sesuai dengan mode perawatan yang berbeda pada waktu yang berbeda dalam perawatan disebut dialisis berurutan. Dialisis yang biasa kami gunakan di klinik sebenarnya adalah dialisis yang dikombinasikan dengan ultrafiltrasi. Karena dialisis berbasis difusi, maka dialisis mempengaruhi osmolalitas dan menyebabkan hipotensi. Ultrafiltrasi tidak banyak mengubah osmolalitas dan memiliki efek yang relatif kecil terhadap tekanan darah, tetapi buruk dalam membuang racun. Kombinasi keduanya adalah yang paling efektif untuk uremia. Cara menggabungkan yang paling bermanfaat bagi pasien adalah arah dari upaya kami. Wang Yanhui, Departemen Transplantasi Ginjal, Rumah Sakit Rakyat Zhengzhou Hari ini saya menggunakan terapi berurutan pada seorang pasien, dan hasilnya lumayan. Pasien telah menjalani cuci darah selama 9 tahun, dengan kondisi umum yang buruk, disertai epilepsi, wasir berdarah yang tidak bisa dibuka, anemia berat, cairan kental rongga dada yang tidak bisa dipompa keluar, dll., beratnya hanya 48 kg, 4 kali seminggu cuci darah, setiap kali cuci darah selama 3 jam, berat badan bertambah antara 2-4 kg, sebulan sekali infus suspensi merah, hampir setiap kali cuci darah tekanan darah akan turun, sehingga cuci darah didukung oleh glukosa tinggi, infus pembuluh darah, suntikan shenshui, dll. Hari ini pasien telah naik 3,5 kg, dan berat badannya telah meningkat 3,5 kg, yang merupakan yang tertinggi di dunia. Hari ini pasien naik 3,4 kg, saya pertama kali dialisis sederhana selama 1 jam, tekanan darah dipertahankan pada 120/80 mmhg, kemudian ultrafiltrasi sederhana selama 2 jam, volume ultrafiltrasi 3000 ml, selama periode waktu tersebut tidak ada infus gula tinggi dan obat-obatan Cina, meskipun pasien akhirnya menurunkan tekanan darah lebih awal dari pesawat, tetapi hanya 10 menit lebih awal, pada dasarnya untuk mencapai efeknya, lain kali akan terus dicoba. Perawatan berurutan membantu tekanan darah dan dehidrasi pasien, tetapi ultrafiltrasi buruk dalam menghilangkan racun, dan untuk pasien muda dan pasien dengan tingkat aktivitas tinggi, penting untuk mencegah pembuangan racun yang tidak memadai, dan jika ada terlalu banyak penambahan berat badan, volume ultrafiltrasi yang berlebihan masih dapat menyebabkan terjadinya hipotensi.