Baru-baru ini di klinik, kami selalu menemukan beberapa pasien dengan hipotensi, dengan kelemahan di seluruh tubuh dan dalam kondisi yang buruk. Kami juga menemukan bahwa pasien kurang memiliki pengetahuan tentang hipotensi dibandingkan dengan hipertensi, dan sebagian besar kurang menyadari bahaya hipotensi. Hari ini kita akan membahas tentang penyebab dan bahaya hipotensi yang paling umum. Hipotensi didefinisikan sebagai tekanan darah arteri kurang dari 90mmHg sistolik dan kurang dari 60mmHg diastolik, sedangkan untuk lansia, tekanan darah kurang dari 100/70mmHg didiagnosis sebagai hipotensi. Dengan prevalensi sekitar 4% dan hingga 10% pada populasi lansia, hipotensi bukan hal yang tidak biasa tetapi sering diabaikan. Hipotensi mencakup hipotensi fisiologis dan hipotensi spesifik. Hipotensi fisiologis sering kali tidak memiliki penyebab lain, hanya tekanan darah rendah, dan tidak ada gejala yang terkait dengan hipotensi dan tidak ada iskemia atau hipoksia pada organ-organ sistem, sehingga tidak membahayakan tubuh. Sebaliknya, hipotensi patologis membutuhkan perhatian. Salah satunya adalah hipotensi institusional, yang paling sering terlihat pada wanita lanjut usia yang secara emosional tidak stabil dan memiliki fisik yang kurus dan dapat memiliki kecenderungan untuk berlari dalam keluarga. Pasien biasanya mengalami pusing, detak jantung tidak teratur dan lemah, dan sering kali tidak dapat dideteksi di rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh melemahnya tonus otot jantung dan hilangnya elastisitas dinding pembuluh darah pada lansia. Kedua, hipotensi sekunder, sering kali disebabkan oleh kehilangan darah akut, serangan jantung, anemia kronis, diabetes, aterosklerosis otak, penyakit kronis seperti setelah stroke, dll. Pasien mengantuk, lemah, pusing, dan gangguan penglihatan. Penyakit wasting kronis dan malnutrisi juga dapat menyebabkan hipotensi sekunder, seperti tuberkulosis, penyakit hati kronis, penyakit ginjal, dan diabetes mellitus yang parah. Ketiga, hipotensi postural (hipotensi tegak), yaitu penurunan tekanan darah secara tiba-tiba lebih dari 20 mmHg saat pasien berubah dari posisi berbaring ke posisi tegak, atau saat berdiri dalam waktu yang lama, dan disertai dengan gejala-gejala yang jelas seperti: pusing, kepala terasa ringan, pandangan kabur, lemas, mual, dan lain-lain. Hipotensi tegak dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, seperti diabetes melitus, sindrom Parkinson, atau kondisi lain seperti terbaring di tempat tidur atau lemah pada orang tua. Pasien dengan hipotensi postural yang berulang juga menunjukkan adanya penurunan fungsi jantung dan memerlukan pemeriksaan jantung secara mendetail. Keempat, hipotensi urin, yaitu pingsan dan kebingungan secara tiba-tiba selama atau setelah buang air kecil, yang akan kembali normal 2-3 menit setelah serangan. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh pengosongan kandung kemih secara tiba-tiba pada malam hari setelah kandung kemih penuh yang menyebabkan penurunan tekanan perut secara tiba-tiba, pelebaran pembuluh darah, penurunan jumlah darah yang dikembalikan ke jantung dan penurunan tekanan darah. Kelima, hipotensi yang berhubungan dengan obat, yang disebabkan oleh pasien yang mengonsumsi obat yang memengaruhi tekanan darah. Sebagai contoh, hipotensi dapat disebabkan oleh penggunaan obat antihipertensi seperti metildopa, guanetidin, eugenol, valium, klorpromazin, fenadin, dihidrokumarin, takipilaksis, obat antiangina seperti hipokondrium, nitrogliserin, dan lain-lain. Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki tekanan darah rendah? Umumnya obat antihipertensi memiliki efek samping yang besar dan hanya boleh digunakan pada kondisi hipotensi persisten yang parah. Untuk hipotensi fisiologis, pasien tidak memiliki gejala yang jelas dan sering kali tidak memerlukan perawatan khusus. Untuk hipotensi patologis, pasien umumnya disarankan untuk berolahraga secara tepat. Olahraga dapat meningkatkan pengaturan tekanan darah tubuh dan membantu mengurangi terjadinya hipotensi, tetapi harus berhati-hati untuk tidak berolahraga terlalu banyak, atau melakukan olahraga yang menyebabkan perubahan postur tubuh yang berlebihan, seperti berjalan kaki, joging, berenang, dan lain-lain. Makanlah dalam porsi kecil dan sering dan jangan makan berlebihan. Jangan langsung bergerak setelah makan, tetapi beristirahatlah (sekitar 30-60 menit) sebelum berdiri dan berjalan atau melakukan hal lainnya. Minum banyak air, setidaknya 2000ml sehari. Saat mandi air panas, siapkan keset atau kursi kecil terlebih dahulu, duduklah di atas keset atau kursi saat mandi, dan berbaringlah sejenak setelahnya sebelum bangun dan bergerak. Ketika Anda keluar, Anda tidak boleh berdiri dalam waktu yang lama, dan Anda harus bergerak setiap beberapa menit ketika Anda berdiri. Selain itu, Anda tidak boleh berdiri secara tiba-tiba setelah membungkuk, tetapi harus berdiri secara bertahap dengan berpegangan pada dinding atau menggunakan benda lain. Jangan menahan kencing secara berlebihan. Jika Anda pernah mengalami pingsan sebelumnya, disarankan untuk duduk di toilet. Baca petunjuk obat dengan seksama sebelum minum obat apa pun. Obat apa pun yang dapat menyebabkan pusing, pusing, dan tekanan darah rendah harus digunakan dengan hati-hati.