Gejala hipoglikemia ada dua: gejala hipoglikemia sistem saraf otonom dan gejala hipoglikemia saraf otak, dan tidak ada perbedaan yang signifikan pada gejala antara pria dan wanita. Gejala hipoglikemia otonom: Gejala ini meliputi tremor, jantung berdebar, dan kegelisahan, serta berkeringat, rasa lapar, dan sensasi abnormal, yang sebagian besar disebabkan oleh aktivasi simpatis dan bukan oleh aktivasi medula adrenal. Gejala-gejala ini akan hilang dengan sendirinya dengan suplementasi gula. Gejala hipoglikemia neuron di otak: termasuk gangguan kognitif, perubahan perilaku, kelainan psikomotorik, serta kejang dan koma pada konsentrasi glukosa darah yang lebih rendah. Meskipun hipoglikemia yang parah dan berkepanjangan dapat menyebabkan kematian otak pada penderita diabetes yang tidak disadari, sebagian besar episode hipoglikemia dapat dipulihkan ketika kadar glukosa kembali normal. Serangan fatal yang jarang terjadi biasanya dianggap sebagai akibat dari aritmia jantung yang disebabkan oleh hipoglikemia. Tanda-tanda hipoglikemia: Pucat dan berkeringat adalah tanda-tanda umum hipoglikemia. Denyut jantung dan tekanan darah sistolik meningkat, namun tidak terlalu tinggi, dan hipoglikemia otonom sering terjadi, dengan defisit neurologis sementara yang sesekali terjadi. Kerusakan neurologis permanen terlihat pada pasien dengan hipoglikemia berulang yang berkepanjangan dan pada pasien yang mengalami episode hipoglikemia berat yang tidak dapat diperbaiki pada waktunya. Pada pasien wanita, hipoglikemia kronis jangka panjang juga berpotensi menyebabkan masalah ginekologi seperti ketidakteraturan menstruasi, tetapi jarang terjadi, dan hipoglikemia akibat diabetes gestasional dapat memengaruhi janin, tetapi hiperglikemia masih merupakan bahaya utama. Oleh karena itu, gejala hipoglikemia mencakup gejala hipoglikemia pada sistem saraf otonom dan hipoglikemia pada neuron otak, dan tidak ada perbedaan yang signifikan antara pria dan wanita.