Nyeri adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh kerusakan jaringan objektif atau yang mendasarinya. Ini adalah respons pertama dari sistem saraf ketika tubuh menghadapi stimulus yang merugikan atau diserang oleh penyakit, gejala paling umum yang mendorong pasien untuk mencari pertolongan medis, dan petunjuk penting bagi dokter untuk mendiagnosis penyakit. Dengan demikian, pengurangan, perbaikan dan hilangnya rasa sakit sering kali merupakan tanda perbaikan, kelegaan dan penyembuhan. Apakah hubungan antara nyeri dan penyakit selalu mengikuti pola ini? Tidak. Batu saluran kemih tanpa rasa sakit adalah algojo diam-diam yang diam-diam merusak ginjal. Urolitiasis adalah kondisi yang paling umum dalam urologi; rasa sakit yang disebabkan oleh urolitiasis adalah keadaan darurat urologis yang paling umum dan salah satu rasa sakit yang paling intens di tubuh; rasa sakit sering ditandai dengan kolik paroksismal akut dan parah di punggung bawah dan perut – istilah medis “kolik ginjal”, yang Hal ini disebabkan oleh kontraksi kuat atau kejang otot polos saluran kemih setelah batu menyebabkan obstruksi, dan ditandai dengan kegelisahan, mual, muntah, pucat, berkeringat banyak, dan bahkan perasaan sakit yang tak tertahankan, sering kali tidak dapat diatasi dengan morfin atau dulcolax. Dalam beberapa kasus, rasa sakit menghilang dan batu masih ada, yang berarti bahwa keluarnya batu dan hilangnya rasa sakit tidak sinkron. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya hilang dan batunya masih ada. Pada musim panas tahun ini, enam kasus batu saluran kemih tanpa rasa sakit ditemukan di departemen pemeriksaan medis Rumah Sakit Keempat, semuanya memiliki riwayat kolik ginjal akut 1 hingga 3 tahun yang lalu dan telah menerima berbagai metode penghilang rasa sakit dan pengobatan pengangkatan batu pada saat itu, termasuk satu kasus yang menerima 5 litotripsi gelombang kejut eksternal. Semua mengira bahwa penyakit batunya telah sembuh setelah menghilangkan rasa sakit dan tidak ditinjau kembali. Dua kasus batu ginjal deerstalker dan empat kasus batu ureter menjalani nefrolitotomi perkutan atau litotripsi invasif minimal ureteroskopi untuk pengangkatan batu di departemen urologi. Namun demikian, keenam pasien menderita kerusakan permanen pada fungsi ginjal pada sisi yang terkena, dan pasien menyesalkan hilangnya sebagian fungsi ginjal secara tidak sengaja. Banyak penyakit yang memiliki rasa sakit yang sangat berat pada tahap awal, dan rasa sakit berkurang atau menghilang pada tahap tertentu dalam perjalanan penyakit atau kemudian, seperti konversi mekanis menjadi obstruksi usus iskemik; perforasi septik usus buntu; perforasi lambung dari peritonitis kimiawi ke peritonitis bakteri; radang selaput dada fibrinosa ke radang selaput dada eksudatif; transformasi patologis ini disertai dengan pengurangan rasa sakit, tetapi kondisinya memburuk dan tidak menjadi lebih baik. Ada berbagai alasan untuk hilangnya rasa sakit, salah satunya adalah bahwa batu telah pindah ke saluran kemih yang relatif luas, menghilangkan obstruksi; lebih umum, ada kelumpuhan otot polos saluran kemih; dan kemudian ada pengurangan produksi urin oleh ginjal. Karena ada lebih banyak ruang dalam kaliks ginjal dan panggul, batu ginjal kadang-kadang tumbuh menjadi ukuran besar tanpa rasa sakit. Oleh karena itu, batu saluran kemih menyebabkan rasa sakit sehubungan dengan lokasinya, fungsi ginjal, dan pergerakan batu baru-baru ini; jika tidak terasa sakit, batu tersebut tidak selalu hilang, dan batu besar tidak selalu terasa sakit. Retensi batu ureter yang berkepanjangan sering menyebabkan peradangan akut dan kronis lokal pada dinding kanal dan bahkan pembentukan polip inflamasi yang membungkus batu, yang tidak hanya menyulitkan pengobatan batu, tetapi juga menyebabkan obstruksi total ureter yang mengarah ke nefropati obstruktif ipsilateral, yang secara serius merusak fungsi ginjal. Batu-batu tersebut tidak menimbulkan rasa sakit dan ditemukan karena hidronefrosis parah dan menderita efek buruk dari pengangkatan ginjal. Lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal, meskipun memberikan penghilang rasa sakit dengan segera, tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan dan memerlukan tindak lanjut pasca-lithotripsy untuk mencegah retensi batu tanpa rasa sakit. Perawatan harus bersifat individual dan khusus untuk batu yang berbeda pada waktu yang berbeda, di tempat yang berbeda dan dengan karakteristik yang berbeda. Penting untuk tidak takut akan rasa sakit yang parah dan tidak melakukan apa-apa karena tidak menyakitkan. Menghilangkan rasa sakit adalah hal yang dangkal, pengangkatan batu adalah hal yang mendasar; menghilangkan obstruksi dan melindungi fungsi ginjal adalah aturan dasar pengobatan.