Apa saja pilihan manajemen bedah untuk batu saluran kemih?

  Beberapa prosedur umum sekarang dijelaskan.  1.Ureteroskopi litotripsi Sebuah ureteroskop kaku dimasukkan melalui uretra, kandung kemih, dan ureter untuk mencapai batu; kemudian litotripter ditempatkan melalui ureteroskop untuk memecah batu.  2. Nefrolitotomi perkutan Metode ini memerlukan lubang kecil untuk ditusuk di punggung bawah pasien (pembedahan terbuka melibatkan pembuatan sayatan sepanjang 15-20cm di punggung bawah), kemudian memasukkan nefrolitoskop ke dalam ginjal, menemukan batu dan mengeluarkan atau membilasnya dengan forsep ekstraksi batu. Teknik bedah ini telah berhasil digunakan di departemen kami untuk meringankan sejumlah besar pasien dengan batu ginjal dan batu ureter. Ini sangat efisien, tetapi kadang-kadang sulit untuk mencapai batu dengan sudut yang besar dan ada risiko pendarahan karena kebutuhan untuk menembus parenkim ginjal.  Litotripsi ureteroskopi Ueteroskop dapat dibengkokkan sesuka hati dan dikombinasikan dengan litotripsi laser Holmium di panggul dan ginjal adalah metode bedah terbaru di dalam dan luar negeri. Namun demikian, efisiensi litotripsi relatif rendah, dan apabila batu besar ditemukan, waktu litotripsi menjadi lama, sehingga meningkatkan risiko.  4. Nefrolitotomi perkutan yang dikombinasikan dengan lithotripsy ureteroskopi lunak menggabungkan keuntungan dari dua perangkat di atas, yang sebagian besar mempersingkat waktu operasi, mengurangi risiko pembedahan, dan menurunkan tingkat residu batu. Teknik ini dianjurkan apabila batu ginjal berukuran besar.  5.Laparoskopi litotomi 3 sampai 4 sayatan kecil diambil untuk mengakses batu, dengan sedikit kerusakan.  6.Operasi terbuka Metode bedah tradisional adalah membuat sayatan sepanjang 15-20cm di punggung bawah, yang sangat merusak dan lambat pulih setelah operasi, dan pasien sering kehilangan sebagian tenaga kerjanya setelah operasi, dan sekarang jarang digunakan.