Pasien yang telah menjalani pembedahan diabetes dan saluran pencernaannya diubah dan direkonstruksi akan berdampak pada dinamika pencernaan mereka untuk jangka waktu yang singkat (1 bulan) dan perlu minum obat motivasi gastrointestinal untuk membantu pencernaan. Kami ingin Anda menyadari perubahan yang terjadi dalam tubuh Anda sendiri dan memahami bagaimana cara menyesuaikan diet Anda dengan efek operasi. Penting untuk belajar makan dengan benar setelah operasi untuk memperlancar pencernaan agar terhindar dari rasa tidak nyaman, mencapai penyerapan maksimum dan kembali ke pola makan normal sesegera mungkin.
1. Tindak lanjut secara teratur
Sekurang-kurangnya tiga kunjungan tindak lanjut rawat jalan diperlukan selama tahun pertama setelah pembedahan, serta lebih banyak lagi kunjungan tindak lanjut melalui telepon atau cara lainnya. Tindak lanjut utama meliputi glukosa darah, hemoglobin glikosilasi, insulin dan C-peptida, serta berat badan, status gizi dan status mental. Setelah itu, akan menjadi tahunan.
2. Suplemen vitamin
Suplementasi vitamin pasca-operasi jangka panjang dengan tablet Sinclair dan B kompleks untuk mencegah kerontokan rambut, osteoporosis dan anemia.
3. Pencegahan ulkus anastomotik
Penghambat pompa proton oral selama 4 minggu setelah pembedahan.
4. Panduan diet pasca-operasi
I. Prinsip-prinsip diet.
(i) Perkembangan pola makan dan kecepatan makan.
1. Perkembangan diet harus dalam tahap progresif, dengan urutan sebagai berikut.
Cairan bening → cairan → makanan lunak → makanan padat
2. Kecepatan makan harus diperlambat, dengan setiap kali makan membutuhkan waktu setengah jam untuk makan.
3. Makanlah dalam porsi kecil dan sering, dan kunyahlah perlahan-lahan (setidaknya 25 kali gerakan) untuk mencegah obstruksi saluran keluar lambung dan muntah.
(ii) Makanan dan suplemen yang akan dikonsumsi.
1. Konsumsi makanan berukuran kecil untuk tiga kali makan utama dan dua kali camilan setiap hari.
2. Minumlah setidaknya 6-8 gelas (1500-2000cc) air setiap hari untuk mencegah dehidrasi dan sembelit.
3. Konsumsi suplemen multivitamin dan mineral setiap hari dan ikuti petunjuk dokter Anda untuk meminumnya secara teratur.
(iii) Makanan yang tidak boleh dikonsumsi.
1. Hindari permen pekat (misalnya gula, cola, kue, es, dll.) karena dapat menyebabkan “sindrom dumping”.
2. Hindari makanan tinggi minyak untuk mencegah muntah dan penambahan berat badan.
3. Hindari minum air dan sup saat makan, dan minumlah air di antara waktu makan atau 30-45 menit setelahnya.
4.Air es, kopi, teh, alkohol dan stimulan lainnya tidak boleh dikonsumsi dalam waktu tiga bulan setelah operasi.
(iv) Tindakan pencegahan lainnya.
1. Setelah operasi, lambung awal hanya dapat menampung sedikit kapasitas, dan akhirnya hanya setengah cangkir hingga satu cangkir (120cc-240cc). Jika Anda makan lebih banyak dari yang dapat ditampung perut Anda, Anda mungkin muntah atau merasa tidak nyaman. Jika perut Anda terasa tidak nyaman dan muntah terjadi, hindari makan lagi.
2. Jika terjadi ketidaksesuaian dengan makanan yang telah Anda makan, untuk sementara Anda dapat kembali ke makanan yang Anda makan pada fase sebelumnya, misalnya makanan yang bening atau cair atau lunak. Ini akan berlangsung selama sekitar satu minggu.
II. Prinsip-prinsip kemajuan diet.
Hari pertama setelah pembedahan: minum air putih atau berpuasa sesuai resep dokter
Minggu pertama setelah pembedahan: diet cairan bening
Minggu kedua setelah pembedahan: diet cair
Ketiga hingga dua belas minggu setelah pembedahan: diet cairan lunak
Lebih dari 12 minggu pasca-operasi: diet seimbang yang padat
Instruksi.
(i) Diet cairan bening.
1. Pilihan makanan: air putih, kaldu yang disaring, minuman olahraga (diencerkan 1:1 dengan air), jus buah tanpa pemanis yang disaring (diencerkan 1:1 dengan air), air madu, sup ayam yang sudah diminum dan sup ikan setelah hari ketiga.
2. Asupan air: Cobalah minum seteguk kecil air dan makanan cair bening, sekitar 120cc per jam, dan jangan menelan seteguk besar untuk menghindari perut kembung dan muntah.
(ii) Diet cair.
1. Pemilihan makanan: Pilihlah makanan rendah lemak, rendah gula, rendah serat, parut, dan disaring. Pilih sup berminyak, sup nasi, susu beras, susu barley, susu kedelai, susu.
2 . Asupan kalori: sekitar 800-1200 kalori dan 50-70g protein.
3.Asupan air: sekitar 120-180cc per jam, setidaknya 6-8 cangkir per hari (1500-2000cc)
4. Tindakan pencegahan lainnya.
(1) Pilihan makanan dan minuman akan mempengaruhi situasi penurunan berat badan. Meskipun jumlah makanan cair yang dikonsumsi sedikit, jika makanan berkalori tinggi, penurunan berat badan masih belum ideal. Oleh karena itu, diet cair harus mencakup 240-480cc susu setiap hari untuk memastikan kecukupan protein.
(2) Bagi mereka yang intoleransi laktosa terhadap susu, tersedia formula komersial bebas laktosa. Misalnya: Tonik, Asperger, Novartis Asperger.
(iii) Diet lunak.
1. Asupan kalori: sekitar 800-1200 kalori dan 50-70g protein.
2. Asupan air: sekitar 120-180cc per jam, setidaknya 6-8 cangkir (1500-2000cc) air per hari.
3. Pilihan makanan: Makanan rendah gula, rendah lemak dan berprotein tinggi.
Bahan-bahan yang digunakan dalam persiapan harus diperlakukan sesuai dengan sifatnya sebagai berikut.
1. Bila menggunakan kentang atau anggur merah, kukus terlebih dahulu, lalu potong dadu kecil-kecil.
2. Untuk telur segar, rebus, kupas kulitnya dan haluskan atau siapkan dengan cara dikukus atau direbus.
3. Untuk daging tanpa lemak, cincang halus dan masak.
Jika Anda tidak dapat menyiapkannya sendiri, Anda dapat menggunakan makanan bayi yang tersedia secara komersial, seperti daging, sayuran, atau buah yang dihaluskan dalam stoples.
(iv) Diet seimbang rendah kalori
Asupan kalori dapat ditingkatkan secara bertahap hingga mencapai asupan kalori harian yang direkomendasikan dan 50-70g protein.
Makanan yang tidak boleh dikonsumsi:
Pasien diabetes pasca-bedah tidak diharuskan mengikuti diet ketat dan tidak diharuskan “pantang” makan buah-buahan dan makanan manis seperti biasa. Namun demikian, kami menganjurkan diet yang sehat dan tidak makan berlebihan yang tidak terkontrol. Jika berat badan Anda bertambah terlalu banyak dalam jangka pendek setelah pembedahan, hal ini akan memengaruhi efek terapeutik.
1. Menghindari permen pekat dalam jumlah besar (misalnya: gula, cola, kue, es, dll.)
2.Hindari makanan yang merangsang.
3.Hindari makanan yang terlalu berminyak, yang dapat mencegah muntah dan penambahan berat badan.
4.Air es, kopi, teh, alkohol dan stimulan lainnya tidak boleh dikonsumsi dalam waktu tiga bulan setelah operasi.
Tindakan pencegahan lainnya:
1, awal setelah operasi, daya lambung belum pulih sepenuhnya, bila makan terlalu banyak akan muntah atau tidak nyaman, jika lambung memiliki perasaan tidak nyaman, dan situasi muntah terjadi, sebaiknya hindari makan lagi. Berhati-hatilah untuk makan dalam porsi kecil dan lebih sering. Anda dapat meminum tablet Domperidone setengah jam sebelum makan.
2.Jika terjadi ketidaksesuaian dalam makanan yang dikonsumsi, untuk sementara waktu Anda dapat kembali ke makanan pada fase sebelumnya; misalnya, mengubah ke diet semi-cair atau seluruh cairan selama sekitar satu minggu.
3. Jika modifikasi diet tidak efektif, silakan hubungi dokter yang bertanggung jawab untuk konsultasi agar pemulihan Anda bisa lebih lancar.