ER, PR: ER dan PR hadir dalam sel epitel payudara normal, dan sebagian atau seluruhnya tidak ada ketika sel menjadi kanker. Jika ER dan/atau PR masih ada, pertumbuhan dan proliferasi sel kanker payudara masih diatur oleh kontrol endokrin dan disebut kanker payudara yang tergantung hormon; jika ER dan/atau PR tidak ada, pertumbuhan dan proliferasi sel kanker payudara tidak lagi diatur oleh kontrol endokrin dan disebut kanker payudara yang tidak tergantung hormon.
Onkogen C-erbB2: Diekspresikan dengan rendah pada jaringan payudara normal, dengan peningkatan ekspresi pada jaringan kanker payudara. gen p53: Sel kanker payudara dengan tingkat mutasi p53 yang tinggi sangat proliferatif, berdiferensiasi buruk, ganas, agresif, dan memiliki tingkat metastasis kelenjar getah bening yang tinggi. p53 overekspresi overekspresi menunjukkan kemanjuran yang buruk terhadap inhibitor aromatase generasi ketiga.
p63: Gen p63 itu sendiri adalah onkogen. p63 memainkan peran penting dalam perkembangan dan perkembangan kanker payudara; pengujian dapat memberikan dasar teoritis yang diperlukan untuk diagnosis dini, pengobatan tepat waktu dan prognosis kanker payudara.
Ekspresi p27 yang rendah dikaitkan dengan stadium TNM akhir, metastasis kelenjar getah bening, kekambuhan lokal dan metastasis jauh, dan ekspresi p27 yang rendah secara signifikan terkait dengan kelangsungan hidup yang pendek dan prognosis yang buruk. Pada pertemuan ASCO tahun ini, sebuah studi oleh Porter dkk. yang menggunakan teknologi microarray jaringan menunjukkan bahwa pada pasien kanker payudara yang diobati dengan rejimen AC, tidak ada atau rendahnya ekspresi p27 menunjukkan prognosis yang buruk dalam hal OS dan DFS.
COX-2 (cyclooxygenase-2): Kehadiran ekspresi COX-2 dalam jaringan kanker payudara dapat menjadi indikator yang berguna untuk evaluasi klinis prognosis pasien dan identifikasi pasien yang berisiko tinggi mengalami kekambuhan pascaoperasi.
Ki-67: berkorelasi dengan prognosis kanker payudara, terutama pada pasien dengan metastasis kelenjar getah bening negatif, dan berguna dalam menentukan apakah akan menggunakan kemoterapi ajuvan.
E-cadherin: E-cadherin adalah glikoprotein transmembran yang bergantung pada kalsium yang membentuk persimpangan yang rapat di antara sel, mempertahankan polaritas sel, dan mempertahankan integritas struktural jaringan. Penurunan ekspresi E-cadherin atau hilangnya fungsi menurunkan adhesi antara sel kanker dan sel yang berdekatan, mengakibatkan peningkatan aktivitas dan luasnya sel tumor, sehingga meningkatkan kapasitas metastasis dan infiltratif sel kanker, yang dapat digunakan sebagai indikator prognostik pada kanker payudara.
PS2: PS2 mungkin lebih berguna daripada tes ER dalam memprediksi respons terhadap terapi endokrin, dan ekspresi PS2 adalah indikator terbaik dari respons terhadap terapi endokrin pada kanker payudara.
Calponin: Pada kelompok hiperplasia normal, hiperplastik dan hiperplasia atipikal payudara, hampir semua sel mioepitelial mengekspresikan p63, α-SMA dan Calponin, sementara semua sel epitel kelenjar negatif untuk ketiga antibodi tersebut; berguna dalam menentukan karsinoma invasif, karsinoma in situ dan hiperplasia atipikal.
CK : CK-L, CK8/18, CK7, CK20, CK34βE12 adalah sitokeratin (cytokeratin.CK), EMA (Epithelial membrane antigen) adalah antigen membran epitel dan CEA (carcinoembryonic antigen) adalah sitokin. antigen karsinoembrionik. Penanda ini sering digunakan dalam kombinasi untuk mendeteksi, misalnya, tumor yang berasal dari epitel, seperti tumor saluran pencernaan (esofagus, lambung, dll.), saluran kemih (prostat, ginjal, dll.) dan tumor ginekologi seperti kanker payudara. Karena indikator-indikator ini dapat mendeteksi banyak tumor dan spesifisitasnya relatif rendah, maka indikator-indikator ini harus digabungkan dengan tes lainnya, termasuk riwayat medis, pemeriksaan fisik dan patologi biopsi untuk membuat diagnosis. Namun, hasil tes yang Anda sebutkan memiliki banyak hasil positif, menunjukkan adanya tumor, dan diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.
SMA (aktin otot polos): Aktin otot polos adalah antibodi penanda yang andal. Hilangnya ME adalah proses bertahap dari jaringan payudara normal, lesi jinak hingga karsinoma in situ, infiltrasi awal dan karsinoma infiltratif.
EMA: Epithelial membrane antigens (EMA) adalah sekelompok glikoprotein dengan berat molekul tinggi yang distribusi jaringannya secara umum terbatas pada membran permukaan luminal sel epitel, tanpa distribusi EMA pada membran sel basal dan lateral. EMA biasanya tidak ditemukan pada tumor mesenkim, jadi EMA merupakan penanda yang baik untuk tumor epitelial dan dapat digunakan sebagai indikator penting mikrometastasis kelenjar getah bening pada kanker lambung.
Laminin: Laminin adalah glikoprotein non-kolagen yang terutama ditemukan dalam struktur lamina basal, dengan massa molekul relatif 820 kDa, mengandung 13-15% gula. Strukturnya asimetris dan berbentuk salib, terdiri atas satu lengan panjang dan tiga lengan pendek yang serupa. Keempat lengan memiliki segmen berbentuk batang dan domain terminal bulat. β1 dan β2 memiliki dua domain bulat pada lengan pendeknya dan lengan pendek rantai α memiliki tiga domain bulat, salah satunya berikatan dengan kolagen tipe IV, yang kedua dengan heparin, dan domain yang mengikat reseptor permukaan sel. Situs pengikatan terpisah inilah yang memungkinkan LN bertindak sebagai molekul jembatan, memediasi pengikatan sel ke membran basal. LN memiliki banyak fungsi lain seperti menstimulasi adhesi sel dan motilitas sel selama perkembangan sel, menstimulasi pertumbuhan neuraksis pada embrio, dan mendorong pertumbuhan kembali dan regenerasi setelah cedera saraf pada hewan dewasa. LN juga merupakan glikoprotein besar yang, bersama dengan kolagen tipe IV, membentuk membran basal dan merupakan komponen paling awal dari matriks ekstraseluler yang muncul dalam embrio yang sedang berkembang. Tiga lengan pendek masing-masing terdiri dari urutan N-terminal dari tiga rantai peptida. Setidaknya ada delapan situs pengikatan sel dalam molekul LN. Contohnya, di lengan panjang dekat wilayah bola. Rantai ini mengandung urutan pentapeptida IKVAVV yang berikatan dengan sel saraf dan mendorong pertumbuhan saraf. Urutan RGD pada rantai LNα1 murine berikatan dengan integrin αvβ3. Tujuh molekul LN telah diidentifikasi, dengan delapan subunit (α1, α2, α3, α3, β1, β2, β3, γ1, γ2), yang, tidak seperti FN, dikodekan oleh delapan gen struktural. lN adalah glikoprotein dengan kandungan glikan yang tinggi (15-28%), dengan sekitar 50 rantai glikan yang terkait dengan N, dan merupakan glikoprotein yang paling kompleks dengan struktur rantai glikan paling kompleks yang diketahui hingga saat ini. Ini adalah glikoprotein paling kompleks yang diketahui hingga saat ini. Selain itu, beberapa reseptor untuk LN dikenali dan terikat pada struktur glikoproteinnya.
Cyclin D1: Ekspresi Cyclin D1 yang tinggi mungkin memainkan peran penting dalam perkembangan dan perkembangan kanker payudara manusia. Signifikansi klinis dari ekspresi yang tinggi pada kanker payudara adalah bahwa ekspresi Cyclin D1 berkorelasi dengan ukuran tumor, stadium TNM dan metastasis kelenjar getah bening aksila.
EGFR: reseptor faktor pertumbuhan epitel (EGFR) EGFR, seperti C-erdB-2, termasuk dalam keluarga reseptor faktor pertumbuhan tipe I. EGF adalah reseptor tirosin kinase, terutama terletak di membran sel. Dalam kondisi normal, EGF adalah faktor mitogenik potensial yang menstimulasi proliferasi sel ketika berikatan dengan reseptor sel target. Sel-sel di sekitar tumor dirangsang oleh faktor sekresi sel tumor untuk mulai mengekspresikan EGFR, dan ekspresi EGFR secara bertahap mengubah sel-sel ‘normal’ di sekitarnya menjadi fenotipe ganas.
nm23: nm23, juga dikenal sebagai onkogen anti-metastatik, adalah onkogen yang produknya adalah protein asam amino 152 dengan homologi tinggi dengan urutan asam amino nukleosida difosfat kinase (NDPK). Ada dua isoform gen nm23 manusia: nm23H1 dan nm23H2, yang 88% homolog, dengan nm23H1 lebih erat kaitannya dengan prognosis kanker payudara. Protein nm23 berfungsi sebagai NDPK, mengatur motilitas sel dengan memengaruhi agregasi mikrotubulus dan memberikan efek regulasi negatif dengan memengaruhi pensinyalan protein G, sehingga menghambat metastasis tumor. Namun demikian, aksinya tidak bergantung pada aktivitas NDPK. Beberapa hasil eksperimen menunjukkan bahwa tingkat ekspresi nm23NDPK daripada aktivitas NDPK yang terkait dengan potensi metastasis. nm23 adalah indikator prognostik independen, dan ekspresinya tidak tergantung pada usia, ukuran tumor, ER, PR dan C-erbB-2, dan secara signifikan terkait dengan status metastasis kelenjar getah bening, stadium histologis, grading dan stadium klinis. Prognosis mereka yang memiliki ekspresi nm23 tinggi secara signifikan lebih baik daripada mereka yang memiliki ekspresi nm23 rendah. kanker payudara dengan ekspresi nm23 yang berkurang kurang terdiferensiasi, memiliki ekspresi ER yang rendah, dan sering memiliki metastasis kelenjar getah bening dan prognosis yang buruk. Selama perkembangan kanker payudara, tingkat ekspresi nm23 berkurang. Deteksi nm23 memungkinkan untuk skrining pasien dengan kelenjar getah bening aksila positif untuk potensi metastasis jauh dan pasien dengan kelenjar getah bening aksila negatif untuk kecenderungan yang berpotensi tinggi untuk bermetastasis, dan untuk pengobatan profilaksis yang tepat, sehingga meningkatkan hasil pengobatan.
VEGF: Faktor Pertumbuhan Endotel Vaskular (VEGF) Angiogenesis memainkan peran kunci dalam pertumbuhan tumor, infiltrasi, dan metastasis dan diatur oleh serangkaian faktor yang mendorong dan menghambat, salah satu faktor pendorong yang paling penting adalah VEGF, yang disekresikan oleh sel tumor selama pertumbuhan, gen pengkodeannya terletak di 6P21.3 dan terdiri dari 8 ekson yang, karena berbagai bentuk geseran mRNA Lima VEGF yang berbeda terbentuk, masing-masing mengandung 121, 145, 165, 189 dan 206 asam amino, di mana VEGF165 adalah yang paling penting dan sebagian besar diekspresikan dalam berbagai sel, VEGF121 dan VEGF189 terdeteksi di sebagian besar jaringan dan sel yang mengekspresikan VEGF, VEGF145 dan VEGF206 sangat jarang, dengan VEGF hanya aktif ketika membentuk dimer melalui ikatan disulfida, dan reseptornya adalah reseptor membran tipe protein kinase tirosin dengan tingkat spesifisitas yang tinggi. VEGF diproduksi terutama oleh sel tumor dan pada tingkat yang lebih rendah oleh sel interstitial, dan merupakan indikator prognostik independen, terlepas dari usia dan status menopause. Ini adalah indikator prognostik independen, tidak tergantung pada usia dan status menopause, dan berkorelasi negatif dengan ER dan PR, dan rentan terhadap metastasis dan kekambuhan serta prognosis buruk pada pengekspres VEGF tinggi. Ekspresi VEGF, dll., antibodi monoklonal VEGF Avastin dan Elitecan.
Telah ditunjukkan bahwa VEGF yang bersirkulasi adalah indikator prognostik, bahwa mereka yang memiliki ekspresi tinggi rentan terhadap kekambuhan metastasis, dan bahwa indikator ini dapat digunakan untuk memandu pengobatan. Pada pertemuan ASCO tahun ini, Ghosh dkk. melaporkan bahwa ekspresi VEGF secara signifikan lebih tinggi pada jaringan kanker payudara daripada di stroma dan dikaitkan dengan sejumlah faktor prognostik yang buruk, dengan ekspresi VEGF yang tinggi menunjukkan prognosis buruk pada kelangsungan hidup 20 tahun. Traina melaporkan studi tentang letrozole + antibodi monoklonal VEGF bevacizumab pada pasien dengan kanker payudara metastasis reseptor hormon-positif, di mana VEGF diukur dalam jaringan untuk memandu pengobatan dan untuk menilai korelasi dengan hasil.
BRCA1: Kanker payudara mirip sel basal adalah kelompok kanker payudara tingkat tinggi dengan prognosis yang buruk, biasanya muncul dengan ekspresi negatif ER, PR dan HER-2. Insidennya sekitar 15-20% dari semua pasien kanker payudara dan ada hubungan yang kuat antara insiden dan mutasi pada gen BRCA1.
Bcl-2: Gen penekan apoptosis termasuk Bcl-2, Bcl-x1, Bcl-w dan mcl-1; gen pro-apoptosis termasuk Bcl-xs, Bax, Bad, Bak, Hrk dan Bim. Kedua jenis zat ini saling mengikat dan menghambat satu sama lain, dan jumlah relatifnya sering menentukan apakah apoptosis terjadi atau tidak. Di antara keluarga Bcl-2, protein Bcl-2 adalah yang pertama diidentifikasi, diisolasi dan, sejauh ini, dipelajari dengan baik. Protein Bcl-2 memainkan peran kunci dalam memediasi jalur apoptosis dengan mengatur translokasi Ca2+ dari retikulum endoplasma ke mitokondria dan dengan mencegah pelepasan sitokrom C dari mitokondria melalui transisi permeabilitas membran (PT), Hal ini mencegah interaksinya dengan Apaf-1 dan procaspase-9, dan pada akhirnya menghambat kaskade apoptosis yang dipicu oleh caspase-9 dan caspase-3. Kesimpulannya, sebagai gen anti-apoptosis, Bcl-2 dapat melindungi sel dari apoptosis yang diinduksi oleh rangsangan virus dan oksidan. Studi saat ini menunjukkan bahwa ekspresi tinggi gen Bcl-2 dan protein terkait menghambat apoptosis dan merupakan faktor penting dalam tumorigenesis dan resistensi obat.
CD44v6: CD44v6 adalah protein transmembran yang terkait erat dengan perilaku invasif dan metastasis sel kanker, yang tidak hanya memediasi adhesi sel tumor ke matriks ekstraseluler, tetapi juga berpartisipasi dalam interaksi antara sel tumor dan antara sel tumor dan sel lainnya. CD44v6 bertindak sebagai reseptor homing untuk limfosit dan reseptor utama untuk hyaluronan, yang mampu menghubungkan ke matriks ekstraseluler dan mengikat protein sitoskeletal. Hal ini terlibat dalam pembentukan pseudopoda seluler, menyebabkan perubahan morfologis dan seluler dalam sel, dan dapat terlibat langsung dalam invasi dan metastasis sel tumor.
Pokemon: Pokemon diekspresikan secara berlebihan pada berbagai tumor manusia. Pokemon bertindak dengan secara khusus menekan transkripsi gen penekan tumor ARF dan sel-sel yang kekurangan gen Pokemon tidak merespons transformasi onkogenik, sehingga gen ini memainkan peran kunci dalam tumourigenesis.
CD117: CD117 umumnya menandai tumor mesenkim gastrointestinal.
S-100: CgA(-), S-100, SyN(-) adalah indikator neuroendokrin. Negatif menunjukkan bahwa itu bukan karsinoma neuroendokrin. protein s-100 adalah protein pengikat kalsium asam dengan berat molekul 21.000, ditemukan terutama di sitosol astrosit di berbagai departemen sistem saraf pusat, dan dinamai karena kemampuannya untuk 100% larut dalam amonium sulfat jenuh. protein s-100 terdiri dari dua subunit, alfa dan beta, dalam tiga bentuk yang berbeda: s-100 beta beta (S-100 b) ditemukan terutama dalam glial sel dan sel Schwann, S-100 αα (S-100 a0) terutama pada sel glial, dan S-100 αβ (S-100 a) terutama pada otot transversal, jantung dan ginjal. Secara umum diterima bahwa ketika sel-sel sistem saraf pusat terluka, protein S-100 bocor keluar dari sitosol ke dalam cairan serebrospinal (CSF) dan kemudian memasuki darah melalui sawar darah-otak yang rusak. Oleh karena itu, peningkatan protein S-100 dalam CSF dan darah merupakan penanda biokimia spesifik dan sensitif dari cedera SSP.