Rincian pengobatan untuk tangan berkeringat

  Simpatektomi toraks endoskopik pertama kali dijelaskan oleh ahli bedah Inggris Hughes pada tahun 1942. Setelah beberapa dekade pengembangan, simpatektomi torakoskopik torakoskopik TV secara bertahap telah menjadi modalitas yang disukai untuk simpatektomi toraks bagian atas dan metode bedah yang aman dan efektif untuk pengobatan keringat tangan.  Dengan aplikasi dan popularitas teknik torakoskopi TV di Cina, bidang pembedahan telah berhasil menggunakan teknik torakoskopi dalam diagnosis dan pengobatan sejumlah penyakit dengan anestesi lokal. Dari tahun 2007.5 hingga 2008.4, kami melakukan diseksi batang saraf simpatis toraks bilateral toraks toraks dengan bantuan TV di bawah anestesi lokal pada 18 pasien dengan tangan berkeringat, yang dilaporkan di bawah ini.  1. Data dan metode klinis 1.1 Data umum 1.2 Metode bedah Puasa pra operasi selama 4 jam, mengosongkan kandung kemih sebelum memasuki ruang operasi. Pasien dipantau terus menerus dengan EKG, tekanan darah non-invasif, dan saturasi oksigen, dan oksigen diberikan melalui masker wajah. Akses intravena dibuat untuk pemberian obat intraoperatif dengan dulcolax 50mg intramuskular, promethazine 25mg dan codeine 10mg, dan fentanyl 0.1mg + fluparidol 5mg secara intravena jika perlu.  Setelah anestesi infiltrasi lokal dengan bupivakain 0,75% di ruang interkostal pertengahan aksila kanan, sayatan sepanjang 1 cm dibuat dan bagian ke dalam rongga pleura diisolasi dengan penjepit vaskular. Trocar dengan trocar tertutup kemudian dimasukkan dengan cepat; thoracoscope 30° dimasukkan untuk mengamati apakah ada adhesi di rongga toraks, dan kemudian dua sayatan dibuat antara garis aksila anterior dan pertengahan iga IV ipsilateral pada jarak sekitar 3 cm di bawah panduan thoracoscopic, dan trocar dengan trocar tertutup dimasukkan dengan cara yang sama, dan pemisah ditempatkan di dekat garis aksila anterior. Pemisah ditempatkan di dekat garis aksila anterior, dan kait elektrokoagulasi dua-dalam-satu ditempatkan di lokasi lain, sehingga ketiga lokasi dapat ditutup sepenuhnya untuk mempertahankan pneumotoraks tertutup yang memuaskan; pemisah menyodok jaringan paru-paru untuk membantu mengekspos batang saraf simpatis T2-4 di sulkus paravertebral dan di depan kepala kecil tulang rusuk. Setelah operasi intra-toraks selesai, sayatan atas dijahit terlebih dahulu dan 2 jahitan jahitan dibiarkan terlepas pada lapisan otot lumpektomi. Jahitan yang dapat diserap intradermal ditutup dan plesteran dioleskan.  Keringat tangan primer adalah kelainan keringat yang tidak diketahui asalnya, yang disebabkan oleh kelainan pada kelenjar eksokrin akibat hiperfungsi saraf simpatis toraks. Biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja dan menjadi jelas pada usia 20-an dan 30-an.  Simpatektomi toraks adalah satu-satunya pengobatan yang efektif dan tahan lama untuk keringat tangan, kecuali pada kasus sekunder akibat gangguan endokrin, obesitas, gangguan sistem saraf pusat dan gangguan kecemasan.