Banyak orang tidak pernah mendengar tentang cardia insipidus karena penyakit ini jarang terjadi dan insiden tahunannya hanya 1 dari 100.000. Namun, Cina memiliki populasi 1,3 miliar dan akan ada 13.000 kasus baru setiap tahunnya, dan ini bukanlah jumlah yang sedikit. Ini adalah kelompok yang patut mendapat perhatian. Kardiak dapat terjadi pada bayi yang baru berusia beberapa hari atau pada orang tua. Gejala utamanya adalah kesulitan menelan, regurgitasi, dan muntah. Hal ini terutama terjadi pada orang dewasa, karena pasien memiliki gerakan peristaltik kerongkongan yang buruk dan sangat menyakitkan bagi mereka untuk mencoba menelan makanan dari bagian dalam mulut ke kerongkongan dan kemudian ke dalam perut. Makanan tertahan di dalam lumen kerongkongan dalam jumlah besar karena penutupan kardia yang ketat, dan ketika jumlah makanan menumpuk hingga tingkat tertentu, makanan tersebut akan mengalami refluks dari kerongkongan ke dalam mulut, sehingga menyebabkan muntah. Akibatnya, pasien menjadi sangat lambat makan dan harus minum banyak air untuk menelan makanan padat sekecil apa pun, sehingga ia mulai tidak mau makan bersama orang lain, bahkan terpisah dari keluarga dan teman, dan secara perlahan mulai mengembangkan rasa rendah diri dan isolasi. Pada akhirnya, mereka juga akan menjadi sangat kurus karena kekurangan gizi, yang mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan normal mereka. Li Huikai, Departemen Gastroenterologi, Rumah Sakit Beijing 301 Sayangnya, karena ini adalah penyakit langka, dokter jarang melihatnya di rumah sakit kabupaten dan kota, sehingga banyak pasien tidak terdiagnosis tepat waktu dan baru datang ke klinik kami setelah bertahun-tahun sakit. Penyakit ini saat ini dapat diobati, tetapi jika tidak ditangani dalam waktu yang lama, kemungkinan komplikasi kanker esofagus meningkat secara signifikan. Perawatan dini lebih efektif daripada perawatan yang terlambat. Diagnosis achalasia bergantung pada gejala, barium esofagus, gastroskopi dan manometri esofagus. Seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman pada dasarnya dapat mengetahui apakah ini masalahnya dengan pertanyaan sederhana. Di sini saya akan menyebutkan beberapa poin yang menjadi dasar penilaian dokter dan juga memberikan beberapa referensi bagi pasien yang mencurigai penyakit ini. Saat pertama kali disfagia terjadi, kebanyakan dari mereka memiliki pemicu yang jelas, seperti setelah bertengkar dengan seseorang, setelah melihat tempat kejadian kecelakaan mobil, setelah kematian orang yang dicintai, dll. Ada juga tekanan psikologis yang kronis dan terus menerus, seperti banyak pasien yang merupakan siswa senior atau anak-anak dari keluarga dengan orang tua tunggal. 2. Gejala disfagia terjadi sebentar-sebentar pada awalnya, hari baik, hari buruk, hari baik seperti biasa, hari buruk ketika sulit minum air. 3. Meskipun gejala pasien sudah jelas, gastroskopi pertama di rumah sakit setempat biasanya merupakan gastritis normal atau kronis, karena banyak dokter yang tidak mengenali penyakit ini. Jika terdapat gejala disfagia dan lebih dari dua kriteria di atas terpenuhi, penyakit ini patut dicurigai. Inkontinensia kardia dapat diobati dan dapat ditangani dengan baik. Pilihan perawatan utama adalah suntikan Botox, pelebaran balon, pembedahan, dan miotomi endoskopi transoral (POEM). Suntikan toksin botulinum sangat aman tetapi memiliki tingkat kekambuhan yang sangat tinggi dan biasanya bukan merupakan pengobatan pilihan. Pelebaran balon lebih dari 75% efektif dalam 5 tahun, tetapi ada insiden komplikasi serius yang disebut perforasi, yang bisa mencapai 3%. Pembedahan memiliki hasil jangka panjang terbaik, tetapi bisa lebih invasif daripada pelebaran balon. Hasil penelitian terbaru masih kontroversial, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa dua kali dilatasi balon secara berurutan sama efektifnya dengan pembedahan, dan penelitian lainnya menunjukkan bahwa pembedahan lebih baik. Faktanya, hasil jangka panjang dari kedua pendekatan tersebut adalah solusi yang jelas untuk disfagia pasien, hanya saja tidak jelas siapa yang lebih baik. POEM adalah prosedur invasif minimal untuk pengobatan disfagia pankreas yang baru diciptakan pada tahun 2010 dan dilakukan melalui gastroskop. Tidak ada sayatan pada permukaan kulit dan tingkat miotomi yang sebanding dengan pembedahan dapat dicapai. Ribuan pasien telah menjalani perawatan ini di Cina dan hasilnya sejauh ini lebih unggul daripada pelebaran balon. Meskipun secara teoretis POEM lebih tidak invasif daripada pembedahan, tidak ada bukti yang jelas dari kedokteran berbasis bukti apakah POEM benar-benar lebih unggul daripada pembedahan. Saya harap Anda yang membaca artikel ini akan mengingat satu hal: kardia dapat diobati dengan sangat baik, jadi jangan menyerah dan berhenti hidup dalam rasa sakit karena “makan” yang tidak dapat dimengerti oleh orang lain! Katakan dengan lantang dan jelas, tardive pankreas, selamat tinggal!