12 Mei 2011 adalah hari yang menjadi mimpi buruk bagi anak laki-laki berusia 20 tahun bernama Liang (nama samaran), yang mengambil sebotol “air” dari meja untuk diminum karena haus dan segera muntah dan kemudian pergi ke rumah sakit setempat untuk dipompa perutnya. Tanpa sepengetahuannya, ia telah salah mengambil “pembersih toilet” yang biasa digunakan ibunya untuk membersihkan toilet keluarga. Setelah sebulan, Liang mulai mengalami kesulitan menelan dan pada pertengahan Juni 2011, ia bahkan tidak bisa makan makanan cair lengkap dan bahkan tidak bisa menelan air liur, sehingga ia harus bergantung pada tabung jejunostomi untuk mendapatkan makanan cair. Dia harus bergantung pada tabung nutrisi jejuno untuk membuatnya tetap hidup. Dia sempat putus asa, apakah karena dia tidak sengaja meminum “pembersih toilet” sehingga dia tidak akan pernah bisa makan melalui mulutnya lagi? A-liang sempat berpikir untuk mati beberapa kali. Kegigihan dan dorongan dari ayah, ibu, serta adik-adiknya yang membuatnya berulang kali mengurungkan niatnya. Keluarga tersebut melihat laporan di media tentang keberhasilan operasi laring yang dilakukan oleh tim bedah Zhang Lixi, Direktur Departemen Bedah Toraks dan Wang Yu, dokter jaga di Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Southern Medical University pada Xiao Jing, seorang gadis muda dari Tianjin, yang menderita luka bakar kimia di seluruh kerongkongannya, dan mereka bergegas ke Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Southern Medical University pada malam hari. Setelah tiba di rumah sakit kami, Ah Liang menjalani angiogram intervensi untuk menentukan tingkat dan cakupan luka bakar pada kerongkongan dan lambung. Angiogram intervensi menunjukkan bahwa A-liang memiliki total luka bakar esofagus dan lambung yang sangat tinggi, dengan penyempitan bekas luka ektopik, penyempitan lumen lambung, tidak ada gerakan peristaltik yang signifikan pada badan lambung, penyempitan lumen esofagus di seluruh bagian, dan dinding yang tidak mulus. Dia dirawat dengan tiga kali pelebaran balon intervensi berulang dan dukungan nutrisi yang ditingkatkan. Angiogram arteri mesenterika superior menunjukkan bahwa arteri mesenterika superior terbuka pada tingkat vertebra lumbal 1, dan dinding arteri mesenterika superior halus dan tanpa stenosis, serta bentuk pembuluh darahnya normal; angiogram arteri mesenterika inferior menunjukkan bahwa arteri mesenterika inferior terbuka pada tingkat tepi bawah vertebra lumbal 3, dan dinding arteri mesenterika inferior halus dan tanpa stenosis, serta bentuk pembuluh darahnya normal. Setelah berdiskusi, para spesialis menyimpulkan bahwa ada kemungkinan untuk mempertahankan fungsi laring. Rencana pembedahannya adalah pertama-tama membebaskan segmen serviks kerongkongan di leher dan membuat sayatan di tepi bawah segmen yang sebagian besar normal setelah dilatasi balon intervensi, dengan sebuah probe yang diletakkan di mulut untuk melebarkannya hingga diameter 10 mm atau lebih. Hemikolektomi kanan dan kolon transversal dipilih dan disambung ke arah peristaltik, dan kolon yang tersisa disambung dari ujung ke ujung. Kolon interposisi diangkat ke leher dan dianastomosis ke tepi bawah esofagus serviks, dan ujung kolon interposisi yang lain dianastomosis ke jejunum proksimal, dan kemudian jejunum di bawah anastomosis antara kolon interposisi dan jejunum proksimal dianastomosis ke jejunum secara lateral untuk menyelesaikan rekonstruksi saluran cerna. Balon yang melebar dilanjutkan secara intermiten selama sekitar enam bulan hingga segmen stenotik melebar secara memuaskan dan pasien dapat makan makanan semi-cair. Operasi berlangsung selama lebih dari tiga jam dan berhasil diselesaikan dengan semua kesulitan yang diantisipasi sebelumnya dapat diatasi. Setelah operasi, dengan latihan laring yang fungsional, Ah Liang sekarang dapat makan nasi tipis dan roti kukus melalui mulut. Perawatan bedah untuk stenosis parut parah yang disebabkan oleh cedera korosif kimiawi pada seluruh kerongkongan secara tradisional adalah laringektomi total, penempatan trakea ekstrapulmonal, dan rekonstruksi saluran pencernaan. Pada kasus seperti Ah Liang, pencitraan biasa mungkin tidak dapat memvisualisasikan kerongkongan di bawah pintu masuk karena stenosis kerongkongan yang parah, sehingga mencegah pemahaman lebih lanjut mengenai kerongkongan dan lambung di bawah stenosis; kedua, karena jaringan parut padat dan kaku selama lebih dari enam bulan, metode pelebaran balon yang biasa dilakukan tidak efektif. Ketiga, untuk mencegah pembentukan stenosis parut yang parah di dekat pintu masuk kerongkongan, gastroskopi dan esofagogram harus dilakukan setiap enam bulan atau lebih setelah cedera. Jika terdeteksi adanya kemungkinan jaringan parut yang parah di dekat saluran masuk kerongkongan, pelebaran balon dapat dilakukan secara intermiten segera setelah deteksi dini untuk mencegah stenosis lebih lanjut; keempat, untuk mencapai operasi “pelestarian laring” yang sukses, penting juga untuk melatih fungsi laring pasca operasi. Keempat, untuk mencapai keberhasilan operasi “pengawetan laring”, penting juga untuk melatih fungsi laring pasca operasi, karena jenis cedera kimiawi yang parah di dekat saluran masuk kerongkongan ini sering kali memiliki tingkat kerusakan saraf faring yang berbeda-beda, yang dapat menyebabkan aspirasi makanan saat pasien makan, terutama saat meminum makanan cair seperti air putih; Kelima, karena kerongkongan dan lambung Ah Liang mengalami luka bakar yang parah secara kimiawi, rongga lambung telah menyusut secara signifikan dan tubuh lambung tidak menunjukkan gerakan peristaltik yang signifikan, sehingga satu-satunya pilihan adalah operasi usus besar, bukan kerongkongan. Penting untuk memiliki pemahaman yang jelas mengenai suplai darah ke usus besar sebelum operasi, karena hal ini akan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup usus besar interposisi dan mengurangi insiden kebocoran anastomosis dan bahkan nekrosis pada usus besar interposisi.