Qiang Qiang, seorang anak laki-laki berusia 8 tahun yang duduk di kelas dua sekolah dasar, datang ke klinik dengan “berkedip tanpa disengaja dan berdehem selama 2 tahun”. Ibunya menjelaskan bahwa ketika ia berusia 6 tahun, ia suka menonton TV dan bermain game di komputer dan secara bertahap mulai mengedipkan matanya. Ia pernah ke dokter mata dan tidak ditemukan penyakit, jadi ia mengira itu adalah kebiasaan buruk dan tidak diobati. Dalam setahun terakhir ini, dia telah berdehem, mengendus, memiringkan lehernya, mengangkat bahu, dan membuat gerakan aneh tanpa menghiraukan kesempatan itu, dan dia mengatakan kepada ibunya bahwa dia akan “nyaman” jika dia melakukannya dan “tidak nyaman” jika dia mengendalikannya. Dia sering diejek oleh teman sekelas dan teman-temannya dan tidak ingin pergi ke sekolah lagi. Selama pemeriksaan, dokter mendapati bahwa anak tersebut berulang kali berdehem dan terus menggoyangkan bahunya ketika ia berbicara. Selama wawancara, Qiang berkata, “Saya tidak ingin melakukan gerakan-gerakan aneh ini, tetapi saya tidak bisa menahannya.” Alasan dia tidak ingin pergi ke sekolah adalah karena dia takut diejek oleh teman-teman sekelasnya. Apakah keengganan Qiang untuk pergi ke sekolah merupakan kebiasaan buruk atau penyakit? Qiang Qiang menderita Sindrom Tourette. Gangguan tic adalah gangguan neuropsikiatri yang dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja dan ditandai dengan kedutan otot tunggal atau ganda yang tidak disengaja, tiba-tiba, cepat, berulang-ulang, stereotip atau kedutan vokal, seperti menjulurkan leher, mengangkat bahu, mengendus-endus, berdehem, dan sebagainya. Gangguan ini paling umum terjadi pada anak-anak usia sekolah, paling umum antara usia 4-7 tahun, dan biasanya paling parah antara usia 10-12 tahun. Penyebab tics tidak jelas dan mungkin terkait dengan sejumlah faktor. Episode kedutan jelas disadari dan dapat dikendalikan sendiri untuk periode waktu yang singkat, menghilang atau berkurang setelah tertidur. Gejala-gejalanya bervariasi dan bisa terjadi secara berurutan atau bersamaan. Apa saja tanda-tanda lain dari Sindrom Tourette? Gejala-gejala sindrom Tourette biasanya dimulai pada wajah dan berkembang ke kepala, leher dan otot bahu, dan kemudian ke batang tubuh dan anggota tubuh bagian atas dan bawah, dengan berbagai tics motorik atau vokal. Wajah sering ditandai dengan berkedip, menyipitkan mata, mengangkat alis, membuka mulut, mengecilkan hidung dan membuat wajah yang aneh; kepala dan leher ditandai dengan mengangguk-angguk, menggelengkan kepala, memiringkan leher, memelintir leher dan mengangkat bahu; batang tubuh ditandai dengan mengangkat dada, memelintir pinggang dan otot perut berkedut; tungkai atas ditandai dengan menggosok jari, mengepalkan tinju, mengguncang tangan, mengangkat lengan, berjinjit, mengguncangkan kaki dan gaya berjalan yang abnormal. Kedutan vokal termasuk suara seperti binatang, mendengus, berdeham, berdehem, batuk, berdeguk, meludah, berteriak, dan mengisap. Ada juga tics vokal yang lebih kompleks, seperti mengumpat, ucapan berulang-ulang dan ucapan imitasi. Frekuensi dan intensitas tics dapat berfluktuasi, datang dan pergi, dengan beberapa gejala yang hilang sementara atau dari waktu ke waktu dengan sendirinya, dan yang lainnya memburuk atau menurun sebagai respons terhadap pemicu tertentu. Beberapa orang tua mungkin mencari pengobatan setelah melihat gejala yang tidak biasa pada anak-anak mereka. Mereka sering atau berulang kali membawa anak-anak mereka ke klinik mata, quintuplegic dan pernafasan, dll., tetapi biasanya tidak ada kelainan spesifik yang terdeteksi. Sebagian orang tua sering berpikir bahwa anak mereka telah nakal dan melakukan hal ini dengan sengaja, dan bahwa beberapa teguran akan membantu anak untuk berhenti, sehingga mereka tidak menganggapnya serius. Pada tahap awal gejala, sebagian anak masih bisa mengatasinya. Untuk menghindari ejekan dari teman sekelas dan guru serta teguran dari orang tua, mereka sering membuat gerakan lain setelah tics dalam upaya untuk menyembunyikannya, atau mereka mungkin melakukannya secara diam-diam ketika orang lain tidak melihat. Ketika hal ini berkembang menjadi berulang kali membuat wajah, mengumpat, meniru orang lain, atau bahkan membuat gerakan yang tidak menyenangkan, mereka mungkin menjadi lebih agresif ketika dikritik oleh orang tua mereka. Hal ini sering kali berdampak semakin menunda deteksi dini dan diagnosis. Mungkinkah Qiang Qiang ADHD? Orang tua dari anak-anak dengan ADHD dan Sindrom Tourette harus menyadari perbedaannya. ADHD, juga dikenal sebagai gangguan hiperaktif defisit perhatian, adalah sekelompok sindrom di mana terdapat kesulitan yang signifikan untuk berkonsentrasi, rentang perhatian yang pendek, aktivitas yang berlebihan atau impulsif dibandingkan dengan anak-anak pada usia yang sama. Gejala-gejala utamanya adalah kurangnya perhatian, kecerobohan, melewatkan sesuatu, penundaan, gerakan-gerakan kecil di kelas, interupsi, impulsif, ketidakstabilan emosi, dan kontrol diri yang buruk. Guru sering menggambarkan anak-anak mereka sebagai “anak yang tidak patuh” dan “pembuat onar”. Hiperaktivitas anak sering kali tidak pandang bulu dan dia tidak memperhitungkan pandangan orang lain di sekitarnya atau disiplin mereka.