Vaksinasi anak-anak dengan gangguan tic

Anak-anak dengan penyakit Tourette (TD), terutama Sindrom Tourette (TS), memiliki disfungsi kekebalan yang serius, kekebalan seluler yang tertekan, dan kekebalan humoral yang berkurang, sehingga vaksinasi mungkin tidak menghasilkan efek vaksinasi yang diharapkan, dan bahkan dapat menyebabkan atau memperparah gejala tic yang sudah ada, sehingga vaksinasi pada anak-anak dengan penyakit Tourette harus dilakukan dengan hati-hati. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa disfungsi autoimun mungkin terkait dengan perkembangan TD, dengan disfungsi imun seluler yang mendominasi. Ketika mengeksplorasi hubungan antara infeksi mikroba patogen dan perkembangan gangguan tic, ditemukan bahwa produksi autoantibodi pada TD berkorelasi dengan infeksi virus, bakteri, dan mikoplasma, sehingga beberapa anak dengan TD mengalami gejala tic yang memburuk atau berulang setelah infeksi saluran pernapasan bagian atas. Karena usia onset TD adalah 2-21 tahun, dengan rata-rata usia onset 5-8 tahun, anak-anak dengan TD biasanya telah menerima sebagian besar imunisasi dasar pada saat kunjungan pertama mereka ke klinik, dan mereka yang belum diimunisasi telah menerima sebagian besar vaksin sekunder dan vaksin penguat untuk imunisasi dasar. Jadi, apa yang harus diperhatikan oleh anak-anak dengan gangguan Tourette dalam vaksinasi mereka? Kami fokus pada vaksin-vaksin umum berikut ini. Vaksin Streptococcus pneumoniae: Telah ditemukan bahwa infeksi streptokokus menginduksi gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan gangguan tic, yang terkait dengan berbagai gangguan neuropsikiatri autoimun pada anak-anak, sehingga dianjurkan untuk menunda vaksin Streptococcus pneumoniae selama anak dengan TD menjalani pengobatan anti-tik. Vaksin Haemophilus influenzae dan virus Influenza: Karena beberapa anak dengan TD mengalami peningkatan kejang setelah infeksi saluran pernapasan atas, gugup, dan stres, maka vaksin ini tidak direkomendasikan selama pengobatan anti kejang atau dalam waktu 3 bulan setelah remisi. Vaksin campak: Campak masih merupakan penyakit yang menyerang anak-anak di seluruh dunia. Pada umumnya, anak-anak dengan gangguan tics yang pertama kali didiagnosis telah diimunisasi dengan vaksin campak, tetapi dalam kasus-kasus khusus, vaksinasi penguat mungkin diperlukan, yang harus diputuskan sesuai dengan situasi yang sebenarnya, dan tidak disarankan untuk divaksinasi ketika gejala-gejala tics terlihat jelas. Vaksin difteri, pertusis, dan tetanus (DPT): Sebagian besar anak dengan gangguan tic telah diimunisasi dengan vaksin DPT dan vaksin penguat pada saat diagnosis awal, dan sebagian besar dari mereka memiliki antibodi spesifik titer yang tinggi, sehingga tidak disarankan untuk divaksinasi ketika gangguan tic berkembang atau memburuk. Vaksin meningokokus: Vaksin polisakarida tetravalen meningitis atau vaksin konjugat tetravalen adalah vaksin yang tidak aktif, yang memiliki keamanan yang lebih baik, tetapi harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus kekebalan rendah atau disfungsi kekebalan. Singkatnya, TD, terutama anak-anak TS, karena disfungsi kekebalan tubuh yang parah, kekebalan seluler yang tertekan dan kekebalan humoral yang menurun, vaksinasi mungkin tidak menghasilkan efek vaksinasi yang diharapkan, atau bahkan menginduksi atau memperparah gejala tic yang ada, oleh karena itu, kita harus berhati-hati dengan masalah vaksinasi pencegahan untuk anak-anak dengan gangguan tic; Namun, saat ini ada lebih sedikit informasi tentang aspek penelitian ini, dan kami berharap untuk lebih banyak hasil penelitian untuk memandu masalah vaksinasi pencegahan untuk anak-anak dengan gangguan tic. Kami berharap lebih banyak hasil penelitian akan memandu vaksinasi anak-anak dengan sindrom Tourette.