Sasaran kontrol tekanan darah untuk pasien diabetes

  Pada pasien biasa dengan hipertensi sederhana, tekanan darah perlu dikontrol hingga tidak lebih dari 140/90mmHg. Studi pedoman hipertensi terbaru menunjukkan bahwa kombinasi faktor-faktor seperti peningkatan risiko serius diabetes yang dikombinasikan dengan hipertensi, untuk sepenuhnya mengurangi risiko komplikasi, kontrol tekanan darah pada pasien diabetes lebih ketat daripada pada populasi non-diabetes, umumnya membutuhkan kontrol di bawah 130/80mmHg, dan jika pasien juga memiliki nefropati diabetik (protein urin 24 jam> 1g), persyaratan kontrol tekanan darah bahkan lebih ketat dan harus di bawah ini 120/75mmHg, sehingga secara efektif melindungi fungsi ginjal.  Tentu saja, hal ini tidak mutlak. Untuk pasien yang berusia di atas 65 tahun atau dengan penyakit arteri koroner yang parah, target kontrol tekanan darah dapat dilonggarkan menjadi tidak lebih dari 140/90mmHg, karena menurunkan tekanan darah terlalu rendah dapat menyebabkan lebih banyak kejadian buruk, termasuk stroke iskemik dan hipotensi postural.  Kesimpulannya, pada pasien diabetes yang dikombinasikan dengan hipertensi, kontrol tekanan darah sama pentingnya dengan kontrol glukosa darah. Selain itu, tujuan pengendalian tekanan darah harus bersifat individual. Pada prinsipnya, semakin tinggi risiko penyakit kardiovaskular pasien, semakin ketat kontrol tekanan darah yang harus dilakukan. Namun demikian, tujuan pengendalian tekanan darah dapat dilonggarkan pada pasien usia lanjut dan dengan penyakit arteri koroner yang parah.