Apa yang salah dengan benjolan leher tanpa gejala?

Dalam praktik klinis, kami sering menjumpai orang dengan benjolan di leher yang tidak terasa sakit dan tidak dianggap serius, tetapi benjolan ini mungkin disebabkan oleh metastasis tumor ganas, dan banyak orang yang tidak mencari pertolongan medis hingga lesi terlambat, sehingga menunda pengobatan. Banyak tumor leher ditemukan secara tidak sengaja, dan manifestasi klinisnya hanya berupa benjolan di leher tanpa gejala lain, terutama pada tahap awal tumor. Sebagai contoh, kanker tiroid, gondok nodular, limfoma ganas dan berbagai kanker metastasis (seperti kanker nasofaring, kanker laring, dan metastasis kanker paru ke kelenjar getah bening serviks), tumor kelenjar ludah (tumor jinak dan ganas pada kelenjar parotis atau submandibular), hemangioma, limfangioleioma, dan tumor selaput saraf merupakan tumor yang sering ditemukan pada tumor leher. Pada saat ini, pasien sering mengabaikan kemungkinan adanya tumor karena tidak adanya gejala lain, sehingga menyebabkan keterlambatan pengobatan. Setelah beberapa tumor ganas kehilangan kesempatan untuk diagnosis dan pengobatan dini, tumor tersebut sering kali sudah berada pada stadium lanjut saat berkembang lebih lanjut dan kemudian mencari perhatian medis, sehingga sulit untuk mencapai hasil pengobatan yang memuaskan. Selain itu, beberapa lesi mirip tumor di leher yang memerlukan perawatan bedah, seperti kista sumbing pipi dan kista tiroglosus, juga sebagian besar merupakan benjolan tanpa rasa sakit di leher, yang mudah diabaikan oleh pasien. Sebaliknya, beberapa benjolan di leher dengan gejala seperti kemerahan, bengkak dan nyeri harus lebih dianggap sebagai massa inflamasi atopik atau non-atopik seperti inflamasi piogenik dan tuberkulosis limfatik. Tentu saja, manifestasi lanjut dari beberapa tumor juga tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Ada beberapa presentasi massa leher: Massa inflamasi Massa inflamasi dapat diklasifikasikan sebagai akut atau kronis. Massa radang leher akut sering muncul sebagai kemerahan, bengkak dan nyeri lokal di leher, sering disertai demam dan, pada kasus yang parah, abses. Jenis lainnya disebut hiperplasia kelenjar getah bening reaktif kronis di leher, yang sering muncul secara klinis sebagai beberapa kelenjar getah bening yang membesar dengan ukuran yang bervariasi, tanpa rasa sakit atau demam, dan dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun; pada sejumlah kecil pasien, hal ini dapat berupa limfoma ganas. Kelainan Bawaan Kista bawaan di leher sering kali meliputi kista saluran tiroglosus. Kista duktus tiroglosus adalah kista yang muncul pada tingkat tulang hyoid di leher. Pada pasien wanita, leher dapat tampak mirip dengan nodus laring pria, sedangkan pasien pria sering kali muncul dengan fenomena nodus laring ganda, dan kista dapat bergerak seiring dengan perpanjangan lidah. Hemangioma Berbagai jenis hemangioma juga merupakan tumor yang umum terjadi pada leher, sebagian besar terjadi pada anak-anak. Tumor jinak Jenis tumor yang paling umum adalah tumor tiroid, yang terletak di kedua sisi trakea atau dapat terjadi pada permukaan trakea, bergerak naik dan turun saat menelan, dan dapat berupa tumor tunggal atau ganda. Jenis tumor yang paling umum berikutnya adalah tumor kelenjar ludah, yang disebabkan oleh lesi pada kelenjar parotis, yang sering muncul sebagai massa di bawah cuping telinga atau di depan layar telinga dan secara klinis dikenal sebagai tumor campuran pada kelenjar parotis. Ada juga sekelompok tumor jinak kelenjar parotis, yang cenderung terjadi pada orang paruh baya dan orang yang lebih tua di atas usia 55 tahun. Tumor ini biasanya terletak di bawah cuping telinga dan dapat bersifat unilateral atau bilateral, dan secara klinis dikenal sebagai adenolimfoma. Tumor ganas pada leher dapat diklasifikasikan sebagai tumor primer atau metastasis. Jenis tumor ganas yang paling umum pada leher adalah kanker tiroid, dan insiden kanker tiroid di China meningkat dari tahun ke tahun. Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita muda dan setengah baya dan gejala awalnya tidak berbeda dengan penyakit tiroid jinak, tetapi dapat didiagnosis dengan jelas oleh kelenjar getah bening metastasis di leher. Bentuk paling umum berikutnya adalah tumor kelenjar ludah. Lesi awal mirip dengan lesi jinak. Pada stadium lanjut, kelumpuhan wajah, kesulitan membuka mulut, mati rasa pada wajah, dan deviasi ujung lidah ke sisi yang sakit saat menjulurkan lidah dapat terjadi. Ketika tumor terjadi pada kelenjar parotis, sekitar 10% bersifat ganas, dan jika terjadi pada kelenjar submandibular, sekitar 50% bersifat ganas, sehingga penting untuk diperhatikan. Ada jenis tumor ganas lainnya di leher – limfoma ganas. Penyakit ini sering dimulai dengan pembesaran kelenjar getah bening di leher, tetapi juga dapat disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening di ketiak atau selangkangan. Kanker laring dan kanker hipofaring juga merupakan tumor yang umum terjadi pada leher. Manifestasi klinisnya meliputi suara serak, darah dalam dahak, dan pembesaran kelenjar getah bening di leher, yang sering kali dapat didiagnosis dengan laringoskopi. Tumor ganas metastasis Leher memiliki sistem limfatik yang kaya dan menerima drainase limfatik dari bagian tubuh lain kecuali tungkai bawah, yang membuatnya sangat mudah untuk memindahkan tumor dari bagian tubuh lain ke leher. Oleh karena itu, terkadang sangat sulit untuk mendiagnosis lesi primer kanker metastasis di leher, tetapi petunjuk untuk lesi primer sering kali dapat ditemukan berdasarkan lokasi lesi metastasis. Namun, sebagian besar massa metastasis di bagian lateral leher berasal dari karsinoma nasofaring, karsinoma laring, karsinoma tiroid, dan tumor ganas amandel. Massa metastasis pada akar leher juga dapat berupa metastasis kelenjar getah bening leher dari kanker paru-paru dan esofagus. Jika Anda memiliki benjolan di leher, Anda harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin untuk menghindari penundaan pengobatan. Departemen kami telah mengumpulkan banyak pengalaman dalam diagnosis dan penanganan massa leher, berbagai tumor kepala dan leher, serta massa tiroid.