Diagnosis tuli mendadak Tidak ada manifestasi spesifik dari tuli mendadak di telinga luar dan tengah, sehingga diagnosis terutama didasarkan pada pengalaman onset yang dikombinasikan dengan pemeriksaan audiologis klinis. 30 dB atau lebih dalam setidaknya tiga frekuensi audiometrik yang berdekatan dianggap diagnostik. Hal ini juga dapat dilengkapi dengan impedansi akustik, elektrogram koklea, atau potensi batang otak pendengaran yang ditimbulkan, tetapi CT atau MRI telinga rutin awal umumnya tidak diperlukan kecuali jika riwayat atau presentasi klinis benar-benar mencurigakan. Hubungan antara pengobatan dan prognosis tuli mendadak Karena telah diamati secara klinis bahwa beberapa pasien dengan tuli mendadak memiliki tingkat kecenderungan yang berbeda untuk menyembuhkan diri mereka sendiri, dan sebaliknya beberapa di antaranya akhirnya tidak sembuh meskipun telah diobati habis-habisan, beberapa sarjana di luar negeri percaya bahwa pasien dengan tuli mendadak dapat dibiarkan tidak diobati. Namun, hal ini tidak sesuai dengan etika medis dan realitas klinis saat ini di Tiongkok. Lebih banyak data medis berbasis bukti dari dalam dan luar negeri mengkonfirmasi bahwa intervensi medis yang tepat waktu, agresif, dan relatif masuk akal dapat membantu sebagian besar pasien dengan tuli mendadak memulihkan lebih banyak atau bahkan semua pendengaran mereka. Bahkan kemudian perlu bagi dokter dan pasien untuk memiliki analisis individual dari kondisi dan prediksi objektif dari prognosis. Faktor-faktor yang biasa untuk prognosis yang buruk adalah: tuli berat atau total, tuli yang mendasari sebelumnya atau jenis tuli berulang, tuli mendadak bilateral, dengan vertigo, dan keadaan kecemasan. Dalam hal kurva pendengaran, tipe tuli total dan penurunan frekuensi tinggi yang signifikan memiliki prognosis terburuk; penurunan frekuensi rendah dan frekuensi sedang lebih baik; dan penurunan rata-rata adil. Selain itu, menurut pengamatan klinis waktu mulai pengobatan yang relatif tepat terlambat pada efek pengobatan juga akan sangat berkurang, program pengobatan yang sama umumnya dalam 1-3 hari untuk kemanjuran terbaik, dalam waktu seminggu untuk memulai adil, dalam waktu dua minggu untuk batas, dua bulan untuk batas, dua bulan atau lebih pada dasarnya tidak efektif. Oleh karena itu, sangat penting untuk memperingatkan pasien dengan tuli mendadak dengan sungguh-sungguh bahwa pengobatan tepat waktu sangat penting, dan bahkan merupakan faktor terpenting yang mempengaruhi prognosis dan kemungkinan besar akan diganggu oleh faktor manusia! Beberapa pasien sering mengatakan bahwa mereka sibuk dengan pekerjaan atau studi, dan bahwa mereka hanya dapat dirawat dalam beberapa hari, tetapi ini karena kurangnya kesadaran akan keseriusan pengobatan yang tertunda. Hal yang paling penting adalah mencegah ketulian dan kecacatan, dan tidak ada yang lebih penting dari ini! Mengetahui hal ini, penting untuk mengetahui hal-hal berikut: status hormon dalam pengobatan tuli mendadak Hal pertama yang harus dikatakan kepada pasien dengan tuli mendadak adalah bahwa glukokortikoid lebih disukai dalam pengobatan tuli mendadak. Meskipun ada berbagai kekhawatiran dan kesalahpahaman tentang penggunaan hormon, penggunaan hormon yang rasional dan benar dapat memaksimalkan efek positif hormon dan menghindari efek samping hormon. Hal ini secara langsung berkaitan dengan efek anti-inflamasi dan metabolik glukokortikoid yang kuat dan stabil pada infeksi virus, penyakit autoimun dan penyebab lainnya. Jika dokter Anda belum berkomunikasi dengan Anda tentang rencana perawatan Anda mengenai penggunaan hormon, maka pada awalnya Anda dapat menentukan bahwa dia tidak berpengalaman dalam pengobatan tuli mendadak atau memiliki masalah lain. Tentu saja, penggunaan hormon memerlukan pengetahuan sebelumnya apakah pasien juga memiliki kontraindikasi absolut atau relatif seperti diabetes, hipertensi, infeksi akut, dll., Dan membutuhkan pemahaman dan kerja sama serta persetujuan pasien. Metode-metode berikut ini umumnya direkomendasikan: 1. Glukokortikoid: Tablet prednison oral biasanya digunakan sebagai terapi kejut, sekali sehari di pagi hari dengan dosis 50-60mg atau 1mg/kg, dan kemudian secara bertahap dikurangi dan dihentikan setelah 5-10 hari. Setelah 5-10 hari, dosis secara bertahap dikurangi dan dihentikan. Di Tiongkok, dosis umum cenderung konservatif, tetapi dosis harian keseluruhan tidak boleh kurang dari 30 mg. Tentu saja, bisa juga diberikan secara intravena. 2.Memperbaiki mikrosirkulasi vaskular: Dianjurkan untuk menggunakan obat penurun fibrin atau trombolitik dengan indikator pemantauan yang andal, seperti bactrim. Perhatikan bahwa indikator seperti reologi darah dan fungsi koagulasi harus dipantau sebelum dan selama penggunaan, dan dilarang pada pasien dengan kecenderungan perdarahan, fungsi hati dan ginjal yang tidak normal atau hipertensi. Dekstran molekul rendah ditambah adenosin trifosfat (ATP) dan vasodilator lain yang biasa digunakan di masa lalu dikatakan tidak memiliki perbaikan yang signifikan pada mikrosirkulasi, dan hanya vasodilatasi yang dapat menyebabkan pencurian darah sebagai gantinya dan tidak bermanfaat untuk pengobatan tuli mendadak. 3. Oksigen hiperbarik atau oksigen campuran: Ini dapat meningkatkan suplai oksigen ke telinga bagian dalam dan bermanfaat untuk pengobatan. Harus diperhatikan untuk menyingkirkan hipertensi, disfungsi tuba eustachius, sinusitis dan kondisi lain yang tidak sesuai. 4. Antivirus: Untuk pasien dengan dugaan infeksi virus sebagai agen penyebab, antiviral seperti oseltamivir dapat digunakan lebih awal. Seminggu kemudian pemberian obat umumnya tidak efektif. 5.Lainnya: Ekstrak Ginkgo biloba sebagai obat terapeutik ringan untuk meningkatkan mikrosirkulasi dapat digunakan pada pasien rawat jalan atau pengobatan akhir; aktivasi darah dan stasis darah kelas suntikan herbal Cina banyak digunakan dalam pengobatan tuli mendadak tetapi bukti kemanjuran dalam pengobatan berbasis bukti terbatas; Prostil memiliki aglutinasi anti-trombosit dan efek vasodilatasi tetapi pengawetan membutuhkan pendinginan penuh yang tidak nyaman. Berbagai jenis penyinaran laser, terapi darah dan akupunktur telah terbukti secara klinis tidak efektif. Harapan kemanjuran dengan obat-obatan Cina generik dan iklan palsu hanyalah angan-angan, dan “kemanjuran” individu mungkin berasal dari sifat penyembuhan diri dari tuli mendadak, yang tidak signifikan secara statistik. Penggunaan obat anti-kecemasan untuk mengendalikan emosi, menghilangkan stres dan meningkatkan kualitas istirahat tampaknya membantu. Mengenai warisan tinnitus dan vertigo Banyak pasien mengeluh bahwa tinnitus dan vertigo bahkan lebih mengganggu mereka daripada ketulian. Memang benar bahwa tinnitus dan vertigo mungkin memiliki dampak psikologis yang lebih besar, tetapi secara umum, pasien terbiasa dengan vertigo, dan dengan penggunaan betahistine mesylate dan obat-obatan lainnya, bahkan jika gejala vertigo parah, gejala-gejala tersebut akan berkurang atau hilang dalam 1-2 bulan karena adaptasi bertahap, sehingga kekhawatiran tentang vertigo tidak perlu terlalu besar. Masalahnya adalah tinnitus, yang sangat berkaitan dengan kondisi psikologis pasien dan mungkin akan bertahan cukup lama. Kita bisa mengobatinya dengan obat-obatan seperti ergocryptine caffeine, bersama dengan bantuan psikologis dan terapi masking. Semakin rileks pikiran dan semakin sedikit Anda menghitung keberadaannya, maka itu benar-benar bisa lenyap satu hari lebih cepat.