Mekanisme Pemberantasan infeksi Virus Hepatitis B (HBV) secara menyeluruh pada akhirnya adalah melalui aksi sistem kekebalan tubuh, tetapi setelah HBV menginfeksi tubuh, virus ini dapat menghambat respons kekebalan spesifik tubuh melalui serangkaian mekanisme. Oleh karena itu, penelitian diperlukan untuk menjelaskan mekanisme pelarian kekebalan tubuh dari HBV dan untuk mengembangkan imunoterapi baru untuk lebih meningkatkan kemanjuran dan mengurangi tingkat morbiditas dan mortalitas. Banyak institusi di dalam dan luar negeri melakukan penelitian tentang vaksin hepatitis B terapeutik. Dalam beberapa tahun terakhir, China telah membuat beberapa kemajuan dalam penelitian, dan sekarang ada empat vaksin hepatitis B terapeutik dari tiga lembaga penelitian yang telah memasuki uji klinis. Klasifikasi Saat ini, vaksin hepatitis B terapeutik terutama dibagi menjadi vaksin protein hasil rekayasa genetika, vaksin DNA, vaksin DC, dan sebagainya. Vaksin protein hasil rekayasa genetika dibagi menjadi: 1, vaksin subunit Vaksin protein subunit yang digunakan untuk pengobatan hepatitis B kronis adalah HBsAg rekombinan yang diproduksi dengan metode rekayasa genetika, yang mengandung berbagai komponen protein selubung HBV (preS1, preS2, S), dan diekspresikan melalui sel mamalia dan sistem ragi. Pengobatan hepatitis B kronis dengan vaksin tersebut terutama didasarkan pada dosis rutin vaksin profilaksis, dengan peningkatan jumlah imunisasi, dan hasilnya, meskipun menunjukkan beberapa efek terapeutik, hanya bersifat sementara. Hasil penelitian menunjukkan bahwa vaksin yang ada saat ini perlu ditingkatkan untuk meningkatkan kemampuan menginduksi respons imun seluler spesifik. 2, vaksin tipe kompleks imun Fakultas Kedokteran Universitas Fudan, Wen Yumei dkk. membuat HBsAg plus imunoglobulin anti-HBS manusia sebagai vaksin terapeutik tipe kompleks imunogenik, vaksin ini mengubah cara penyajian HBsAg untuk menginduksi kekebalan yang efektif, menghilangkan toleransi kekebalan. Antibodi ini meningkatkan imunogenisitas antigen dengan meningkatkan penangkapan dan pemrosesan antigen oleh sel APC, yang pada gilirannya mengaktifkan limfosit spesifik antigen dan menginduksi respons imun. Vaksin imun kompleks menghasilkan antibodi anti-HBs pada tikus transgenik HBsAg, dan juga membersihkan HBsAg dari beberapa tikus transgenik HBsAg dan menghasilkan antibodi anti-HBs. Dari 14 kasus pasien hepatitis B lambat dengan replikasi HBV, 9 kasus (64,3%) memiliki serum HBV DNA negatif dan 6 kasus (42,9%) memiliki HBeAg negatif. 3, vaksin peptida Karena antigen protein akhirnya diproses menjadi peptida epitop oleh sel APC, setelah berikatan dengan molekul MHC, antigen ini dikenali oleh sel T spesifik dan merangsang respons imun. Oleh karena itu, studi tentang epitop molekuler antigenik yang efektif telah menjadi tren penelitian dalam beberapa tahun terakhir. Dalam pengobatan pasien dengan hepatitis B kronis, ditemukan bahwa respons CTL yang dihasilkan secara in vivo secara signifikan lebih rendah daripada yang diinduksi pada subjek normal. Tidak ada efek pada gejala virologi dan serokonversi HBeAg pada pembawa. Alasannya mungkin karena berkurangnya sekresi sitokin mirip Th1, IFN-γ dan IL-2 serta ketidakseimbangan sitokin mirip Th1/Th2 pada pasien hepatitis B kronis. Dan memiliki pembatasan HLA-A2 yang ketat dan aplikasi yang terbatas. Tiga kategori utama (i) Vaksin protein Vaksin protein adalah vaksin hepatitis B terapeutik yang paling intensif diteliti, dan prinsip utamanya adalah memvaksinasi pasien dengan modifikasi tertentu dari protein mantel virus hepatitis B (HBV) (mis., preS1, preS2, S) atau antigen inti (HBcAg). Karena protein mantel HBV dan antigen inti sangat antigenik, kekebalan seluler spesifik yang kuat dapat diinduksi. (ii) Vaksin gen DNA HbsAg (antigen permukaan Hepatitis B) dimasukkan ke dalam plasmid, yang dapat mensintesis ulang antigen pada pasien yang divaksinasi, sehingga menghilangkan risiko injeksi dan pembalikan, dan berulang kali menstimulasi sel yang aktif secara imunologis untuk menghasilkan kekebalan humoral dan seluler dengan efek yang sama dengan vaksin yang dilemahkan. (iii) Vaksin seluler DC yang mengandung antigen terkait HBV mungkin efektif dalam mematahkan toleransi kekebalan tubuh, memulihkan respons kekebalan seluler dan membersihkan HBV. Mengenai vaksin Hepatitis B terapeutik, para ahli mengatakan bahwa masuknya vaksin Hepatitis B terapeutik ke dalam klinik Fase III berada dalam lingkup manajemen FDA. Badan Pengawas Obat dan Makanan Negara akan menyetujuinya sesuai dengan hukum dan peraturan nasional. Tentang Vaksin Hepatitis B Terapeutik. Dengan kemajuan ilmu kedokteran, vaksin hanya digunakan untuk mencegah infeksi penyakit, tetapi sekarang vaksin digunakan untuk peran ganda yaitu pencegahan dan pengobatan. Tentang ahli vaksin hepatitis B terapeutik untuk semua orang secara rinci. Saat ini, vaksin hepatitis B terapeutik dunia sudut pandang dinamis vaksin hepatitis B terapeutik terutama dibagi menjadi vaksin protein rekayasa genetika, vaksin DNA, vaksin DC dan sebagainya. Vaksin hepatitis B terapeutik diharapkan dapat mematahkan toleransi kekebalan tubuh pasien dan pembawa hepatitis B, sehingga vaksin tersebut dapat membantu tubuh manusia untuk membunuh virus hepatitis B secara “mandiri”. Vaksin hepatitis B terapeutik adalah vaksin yang dikembangkan oleh orang China sendiri, yang secara signifikan lebih murah daripada obat antivirus yang ada, interferon alfa (termasuk interferon kerja panjang), dan berbagai analog nukleosida. Para ahli mengatakan bahwa vaksin hepatitis B terapeutik yang masuk ke tahap ketiga klinis berada dalam lingkup administrasi Badan Pengawas Obat. Badan Pengawas Obat dan Makanan Negara akan sesuai dengan hukum dan peraturan nasional untuk mendapatkan persetujuan. Vaksin hepatitis B terapeutik yang masuk ke fase ketiga klinis, berada dalam lingkup administrasi Badan Pengawas Obat. Badan Pengawas Obat dan Makanan Negara akan menyetujui vaksin sesuai dengan hukum dan peraturan nasional. Jika vaksin ini lolos dari proses persetujuan dan mulai digunakan secara klinis, ini akan menjadi berkah bagi sebagian besar pasien hepatitis B. Vaksin terapeutik yang ideal untuk hepatitis B adalah untuk mematahkan toleransi kekebalan tubuh pasien hepatitis B dan pembawa virus, sehingga vaksin dapat membantu tubuh untuk membunuh virus hepatitis B dengan sendirinya. Keuntungan pertama dari vaksin hepatitis B terapeutik adalah bahwa vaksin ini “mengajarkan” sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dengan benar virus hepatitis B sebagai musuh yang mengintai di dalam tubuh, dan memobilisasi kekebalan tubuh sendiri untuk mengurangi kemampuan replikasi virus hepatitis B dan melenyapkannya dari tubuh. Keuntungan kedua dari vaksin hepatitis B terapeutik adalah bahwa vaksin yang dikembangkan oleh orang Tiongkok sendiri secara signifikan lebih murah daripada obat antivirus yang ada, interferon alfa (termasuk interferon kerja panjang), dan berbagai analog nukleosida. Vaksin Hepatitis B Terapi Tidak Dapat Sepenuhnya Menggantikan Obat Antiviral Dapatkah Vaksin Hepatitis B Terapi Menggantikan Obat Antiviral? Anggota nasional Chinese Medical Association Infectious Diseases Society Gong Zuo-jiong mengatakan, vaksin hepatitis B terapeutik tidak dapat sepenuhnya menggantikan obat antivirus, keduanya digabungkan akan menjadi metode pengobatan baru. Obat antivirus yang ada dapat dengan mudah menyebabkan mutasi virus, resistensi obat, rebound setelah menghentikan obat dan kekurangan lainnya, dan menganjurkan penerapan imunomodulator yang efektif dalam terapi antivirus untuk mematahkan toleransi kekebalan tubuh, untuk menciptakan kondisi untuk terapi antivirus. Oleh karena itu, vaksin hepatitis B terapeutik tidak dapat menggantikan obat antivirus, tetapi imunoterapi dan obat antivirus dapat dikombinasikan untuk menghambat atau menghilangkan virus hepatitis B dari berbagai cara, sehingga mencapai efisiensi klinis yang tinggi dan kekambuhan yang rendah.