Apa yang dimaksud dengan Tusukan Hati? Apa tujuan dari tusukan hati? Tusukan hati adalah singkatan dari biopsi tusukan hati, yang bertujuan untuk memahami etiologi dan patogenesis penyakit hati, untuk menentukan diagnosis dan memberikan dasar untuk pengembangan rencana pengobatan. Untuk pasien dengan hepatitis B, tujuan dari tusukan hati terutama untuk menilai penilaian dan stadium hepatitis kronis, yaitu tingkat peradangan hati dan fibrosis, untuk memandu pengobatan antivirus hepatitis B. Secara khusus, pasien yang siap menerima terapi interferon harus diobati dengan biopsi biopsi hati untuk menentukan penyebab penyakit. Khusus untuk pasien hepatitis B yang siap menerima terapi interferon, akan lebih bermakna jika dilakukan tusukan hati karena tingkat lesi hati berkorelasi dengan efektivitas terapi interferon. Hati adalah organ yang diam, dan ketika ada aktivitas inflamasi ringan di hati, hati tidak dapat menunjukkan tanda-tanda klinis, sehingga mungkin ada situasi di mana manifestasi klinis tidak sesuai dengan perubahan patologis di hati. Sebagai contoh, dalam beberapa kasus, peradangan hati berpotensi berkembang dan berlangsung dalam jangka waktu yang lama, dan meskipun tidak ada manifestasi klinis yang jelas, patologi hati menunjukkan lesi yang berat setelah tusukan hati. Secara umum, lesi jaringan hati pada kasus dengan manifestasi klinis yang berat juga lebih berat; Namun, lesi jaringan hati dengan manifestasi klinis yang ringan mungkin tidak ringan, oleh karena itu, tusukan hati sangat penting dalam menentukan tingkat keparahan penyakit. Dalam keadaan apa pasien hepatitis B perlu melakukan pungsi hati Dalam keadaan apa pasien hepatitis B perlu melakukan pungsi hati? Tidak semua pasien yang terinfeksi virus hepatitis B perlu melakukan pungsi hati, apakah perlu melakukan pungsi hati, harus didasarkan pada usia pasien, jumlah virus hepatitis B, fungsi hati dan “triple Yang mayor dan minor” serta aspek lain dari keseluruhan pertimbangan. Untuk pasien yang terinfeksi virus hepatitis B kronis, pungsi hati tidak perlu dilakukan, tetapi penting untuk menentukan tingkat keparahan penyakitnya. Untuk pasien yang terinfeksi virus hepatitis B kronis, tidak peduli “triple positif mayor atau minor”, jika fungsi hati secara terus-menerus atau berulang kali tidak normal, dan kuantifikasi virus lebih dari 1000 kopi/ml, biopsi hati harus dipertimbangkan, terutama bagi mereka yang akan menerima terapi antivirus interferon. Sebagian besar pasien yang menjalani biopsi hati di departemen kami siap untuk memulai terapi antivirus interferon. Jadi, apakah tidak perlu melakukan pungsi hati bila fungsi hati normal? Dalam hal ini, keputusannya tergantung pada kuantifikasi virus hepatitis B, status antigen E, dan usia pasien. Jika pasien “minor triple positif”, positif terhadap virus hepatitis B, berusia lebih dari 40 tahun, dan memiliki tingkat ALT di ujung atas kisaran normal, pungsi hati harus dipertimbangkan, karena kelompok pasien ini mungkin memiliki aktivitas hepatitis yang mendasari. Penting untuk dicatat di sini bahwa pungsi hati tidak diperlukan pada pasien yang telah didiagnosis sirosis atau yang telah memiliki lebih banyak bukti yang mendukung sirosis. Apakah hasil pungsi hati merupakan “standar emas” untuk mendiagnosis penyakit hati? Untuk mendiagnosis penyakit hati, pencitraan dan serologi memiliki kelebihan masing-masing dan dapat mencerminkan tingkat penyakit dari berbagai perspektif. Sejauh menyangkut metode diagnostik saat ini, hasil biopsi hati, yaitu histologi hati, adalah yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit hati. Oleh karena itu, banyak orang menganggap biopsi tusukan hati sebagai “standar emas” untuk diagnosis. Namun, bahkan jika itu adalah “standar emas”, itu hanya relatif karena spesimen yang diambil dengan tusukan hati sangat kecil, biasanya panjangnya 1-2 cm dan sekitar 1/2.000.000 dari berat seluruh hati, dan distribusi lesi pada penyakit hati kronis tidak seragam, sehingga kesalahan pengambilan sampel dapat terjadi. Pada pasien dengan sirosis, karena fibrosis hati yang berat, ada kemungkinan hanya parenkim hati yang akan diambil selama operasi tusukan dan jaringan fibrosa akan terlewatkan, sehingga diagnosis sirosis yang terlewat, yaitu sekitar 20%. Apa saja kontraindikasi untuk pungsi hati? Mereka yang memiliki kecenderungan perdarahan, seperti hemofilia, trombosit kurang dari 70 ~ 109 / L, aktivitas protrombin (PTA%) < 50%, adalah kontraindikasi utama untuk pungsi hati; kontraindikasi lain termasuk penyakit kuning parah, asites dalam jumlah besar dan sebagainya. Apakah pungsi hati aman? Apa saja komplikasinya? Ketika dokter menyebutkan tentang tusuk hati, ada banyak pasien yang gugup dan khawatir, karena khawatir tusuk hati akan berbahaya atau merusak hati. Hal ini disebabkan oleh kurangnya pengetahuan yang diperlukan tentang tusukan hati. Faktanya, pungsi hati pada umumnya cukup aman, meskipun beberapa komplikasi dapat terjadi, tetapi selama indikasi dan kontraindikasi dikuasai dengan baik, operasi dilakukan dengan terampil, dan persiapan sebelum operasi dilakukan dengan baik, sebagian besar komplikasi dapat dihindari. Jaringan hati yang diambil oleh jarum tusuk hati hanya memiliki panjang 1-3 cm dan lebar sekitar 2 mm, yang merupakan "setetes air di dalam ember" untuk seluruh hati, dan hati memiliki kemampuan regenerasi yang kuat, dan dapat sembuh dengan cepat. Komplikasi umum dari tusukan hati termasuk nyeri lokal, ketidaknyamanan epigastrium, mual, penurunan tekanan darah, dll., yang dapat dengan cepat hilang setelah perawatan. Komplikasi lain yang jarang terjadi adalah infeksi, perdarahan, dan abses subdiafragma.