Ada dua penyebab utama tingginya asam urat serum: peningkatan produksi asam urat, penurunan ekskresi asam urat dan terkadang keduanya. Asam urat adalah produk akhir metabolisme purin dan terutama diproduksi oleh pemecahan enzimatik asam nukleat dan senyawa purin lainnya dari metabolisme sel serta purin dari makanan. Saturasi dan konsentrasi asam urat dalam tubuh pada suhu 37°C adalah sekitar 420 μmol/L (7 mg/dl), di atas yang dianggap hiperurisemia. Peningkatan produksi asam urat: Dua aspek utama termasuk peningkatan asupan makanan dari makanan purin tinggi dan peningkatan produksi endogen metabolisme purin. Peningkatan produksi asam urat dapat terjadi ketika rekan-rekan memiliki masalah metabolisme karena asupan makanan purin tinggi yang berlebihan dalam makanan sehari-hari mereka. Penurunan ekskresi asam urat: Sekitar 2/3 asam urat diekskresikan melalui ginjal. Kondisi lain seperti pengobatan atau konsumsi alkohol juga dapat mempengaruhi ekskresi asam urat dan menyebabkan peningkatan asam urat. Secara umum, peningkatan asam urat serum terutama disebabkan oleh peningkatan produksi asam urat dan berkurangnya ekskresi asam urat, tetapi penyebab pasti dan efek spesifiknya ditentukan oleh riwayat medis pasien dan penyelidikan yang relevan.