Reumatologi dan Imunologi Penyakit rematik adalah sekelompok penyakit yang sulit dengan manifestasi klinis yang kompleks yang melibatkan semua sistem tubuh, termasuk mata dan otorhinolaringologi. Spesialisasi departemen reumatologi kami adalah penyakit mata rematik dan penyakit otorhinolaringologi. Penyakit mata yang paling umum terkait dengan ini meliputi: uveitis, iritis, vaskulitis retina, iskemia, neuritis optik, sklerositis, keratitis dan mata kering; penyakit rematik yang terkait dengan ini meliputi: ankylosing spondylitis, leukoarthritis, sindrom kering, vaskulitis pembuluh darah kecil sistemik, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, aortitis, arteritis temporal, dll. Penyakit otolaringologis terkait meliputi: bisul di tenggorokan, suara serak, batuk kering, stenosis trakea, kemerahan di telinga, hidung tersumbat, nyeri jembatan hidung, kelainan bentuk, gangguan pendengaran; penyakit rematik terkait sebagian besar terlihat pada: polikondritis berulang, granulomatosis Wey, leukoarthrosis beberapa penyakit vaskulitis yang berbeda, dll.; II. Leukoarthrosis Leukoarthrosis sering terjadi pada orang muda dan ditandai dengan bisul mulut berulang, bisul kemaluan, berbagai ruam kulit dan Keterlibatan okular. Manifestasi okular penyakit ini bervariasi, dengan uveitis yang paling umum dan, dalam kasus yang parah, uveitis total bilateral, serta neuritis optik dan sklerokoroiditis. Hal ini juga dapat melibatkan saraf dan saluran pencernaan, dan ditandai dengan serangan berulang. Kadang-kadang, ketika manifestasi okular muncul, ulkus bilik posterior malah berkurang dan, oleh karena itu, mudah diabaikan. Episode uveitis dan neuritis optik yang berulang akan menyebabkan kebutaan. Pengobatan, selain pengobatan lokal pada mata, lebih penting daripada pengobatan sistemik untuk mencegah kekambuhan. Ankylosing spondylitis umum terjadi pada orang muda dan ditandai dengan nyeri punggung bawah, nyeri tungkai bawah dan nyeri tumit, yang lebih buruk di pagi hari dan dapat diredakan dengan aktivitas. Manifestasi paling umum dari penyakit yang melibatkan mata adalah iridosiklitis, tetapi bisa juga terjadi neuritis optik, retinitis dan sklerokoroiditis. Penyakit ini memiliki onset akut dan meskipun dapat sembuh dalam 1 hingga 2 minggu, serangan berulang akan menyebabkan berbagai gejala sisa okular, di mana iridosiklitis adalah salah satunya. Kadang-kadang, gejala okularnya jelas tetapi manifestasi sistemiknya berbahaya dan Ying dan cukup untuk disingkirkan. Pengobatan harus sistemik dan sistematis untuk mencegah penyakit mata berulang. Polikondritis berulang Polikondritis berulang adalah penyakit sistemik yang sebagian besar melibatkan mata, hidung, telinga, tenggorokan dan pendengaran. Hal ini terlihat sebagai hidung yang merah, bengkak dan nyeri dengan kelainan bentuk yang runtuh, telinga yang merah, bengkak dan nyeri, trakea yang menyempit, kesulitan bernapas, mata merah (konjungtivitis, sklerositis, sklerokondritis), dll. Mungkin juga ada artralgia, dll. Penyakit ini jarang terjadi, tetapi penundaan diagnosis lebih sering terjadi. Setelah diagnosis yang jelas dibuat, penyakit ini sebagian besar terlihat pada telinga yang parah kehilangan waktu terbaik untuk pengobatan. Selain itu, keterlibatan trakea bisa mengancam jiwa karena menyebabkan kolapsnya trakea, kesulitan bernapas dan suara serak. Setelah trakea terlibat, lesi sulit untuk dibalikkan dengan pengobatan. Oleh karena itu, penyakit ini harus diobati secara agresif. V. Granulomatosis Welch Penyakit ini adalah penyakit radang pembuluh darah, terutama melibatkan saluran pernapasan atas dan bawah dan ginjal, bermanifestasi sebagai polip hidung dan sinusitis, bayangan paru-paru, fibrosis, dispnea, khaki dan proteinuria, insufisiensi ginjal, hipertensi dan pembengkakan pada tungkai bawah. Penyakit ini juga dapat melibatkan mata dan dapat bermanifestasi sebagai sklerositis, proptosis dan ulserasi kornea. Biopsi patologis dari area yang terlibat dan tes laboratorium untuk ANCA (+) penting untuk diagnosis. Penyakit ini kadang-kadang parah dan angka kematian tinggi dalam kasus pengobatan yang tertunda. Penanganan agresif yang tepat dapat melindungi fungsi organ dan memperbaiki prognosis. Penyakit ini adalah penyakit radang epitel duktal dan umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia. Manifestasi utamanya adalah mulut kering (makanan kering membutuhkan air), mata kering, neuritis optik, gigi menghitam, kehilangan lamelar, kelenjar parotis bengkak, dll. Pada kasus yang parah, mungkin terdapat hepatitis, lesi tubular ginjal, fibrosis paru dan massa serta bayangan. Tes laboratorium dapat menunjukkan SSA (+), SSB (+), ANA (+), RF (+), dll. Penyakit ini mudah dikaitkan dengan limfoma. Diagnosis penyakit ini memerlukan kolaborasi antara oftalmologi, kedokteran gigi dan reumatologi. Pengobatannya sama-sama sistemik, dengan mempertimbangkan situasi sistemik. Artritis reumatoid Penyakit ini adalah sinovitis pada sendi-sendi kecil. Artritisnya ditandai dengan simetri, sendi kecil, terutama sendi jari; penyakit ini dapat melibatkan seluruh tubuh, termasuk: paru-paru, ginjal, saraf, kulit, dll. Uji RF (+) secara diagnostik penting. Risiko terbesar penyakit ini adalah deformitas sendi, yang mengakibatkan cacat seumur hidup. Penyakit ini dapat melibatkan mata dan bermanifestasi sebagai mata kering; juga dapat melibatkan sklera dan kornea. Pengobatan anti-rematik yang agresif dapat menghentikan perkembangan penyakit dan meringankan perubahan okular. Tanpa pengobatan sistemik, pembedahan pada kornea sulit mencapai keberhasilan. Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit kekebalan tubuh yang khas dengan kerusakan organ multipel, autoantibodi multipel, dan penyakit yang agresif. Manifestasi okular meliputi perdarahan fundus, vaskulitis retina dan neuritis optik. Temuan klinis meliputi lesi kulit, gangguan neurologis, efusi pleura, efusi perikardial, perubahan hematologis dan perubahan ginjal; tes laboratorium meliputi ANA (+), ds-DNA (+), penurunan antibodi komplemen dan anti-kardiolipin (+). Sebagian pasien sakit kritis, yang bisa menyebabkan kematian. Pengobatan penyakit ini terutama bergantung pada hormon, dan seiring dengan membaiknya penyakit sistemik, begitu pula penyakit okular. IX. Arteritis temporal dan polymyalgia rematik Ini adalah penyakit yang umum terjadi pada orang tua, lebih sering terjadi pada wanita. Hal ini ditandai dengan migrain baru atau perubahan sifat sakit kepala sebelumnya dan dapat disertai dengan kehilangan penglihatan sementara, yang merupakan pendahulu kebutaan permanen yang akan segera terjadi pada mata. Ini harus ditangani secara agresif dan dengan urgensi. Penyakit ini juga dapat ditandai dengan nyeri otot umum, nyeri mengunyah, pembuluh darah yang mengamuk di daerah temporal kepala, nyeri tekan kulit kepala dan demam. Peningkatan sedimentasi darah yang ditandai dan peningkatan CRP yang ditandai adalah fitur. Dosis terapi hormonal yang tepat waktu dan memadai adalah kunci keberhasilan. X. Vaskulitis sistemik Vaskulitis adalah istilah umum untuk sekelompok penyakit yang melibatkan pembuluh darah kecil, sedang dan besar. Baik arteri maupun vena bisa terlibat. Patologi ini ditandai dengan perubahan inflamasi pada pembuluh darah kecil di lokasi keterlibatan, yang dapat mengakibatkan penebalan, penyempitan dan oklusi dinding pembuluh darah, serta kerusakan dinding pembuluh darah dan perdarahan. Presentasi klinis bersifat spesifik pada lokasi tertentu. Vaskulitis kulit paling mudah dideteksi dan muncul sebagai berbagai ruam, bisul, menghitam, nekrosis, bercak kemerahan, fenomena Raynaud, klaudikasio intermiten, dll. Vaskulitis organ dapat muncul sebagai rasa sakit, infark, atau pendarahan, seperti serangan jantung, penyakit serebrovaskular, hemiplegia, dan mati rasa pada anggota tubuh. Ini harus diobati secara aktif untuk mencegah lesi terus memburuk. Myositis dan dermatomyositis Ini adalah lesi otot rangka akibat kelainan autoimun dan bermanifestasi sebagai nyeri dan kelemahan pada otot-otot tungkai dan, apabila otot-otot faring terlibat, sebagai suara serak dan kesulitan dalam menelan. Mungkin juga ada keterlibatan otot jantung dan otot polos (saluran pencernaan). Tes laboratorium: peningkatan enzim otot dan perubahan otot abnormal pada elektromiografi. Ruam pada sisi ekstensor persendian dan ruam keunguan pada kelopak mata bagian atas adalah diagnostik. Lesi paru dapat muncul sebagai lesi paru interstitial dan fibrosis. Penyakit ini memerlukan pengecualian penyakit neoplastik dan pengobatan jangka panjang dan sistematis. XII. Kelainan pada tes yang berhubungan dengan penyakit rematik Darah: leukopenia, anemia, trombositopenia; Urin: proteinuria, hematuria, tubuluria, hipogranuluria, leukosituria; Serum: peningkatan LED, peningkatan CRP, penurunan komplemen, peningkatan imunoglobulin, peningkatan asam urat, fungsi hati dan ginjal yang tidak normal, dll.; Antibodi: ANA, anti-ds-DNA, anti-ENA RF, CCP, AKA, APF, ACL, HLA-B27, ANCA, TgAb, TmAb; Pencitraan: efusi perikardial, efusi pleura, lesi paru interstitial, stenosis vaskular, kerusakan sendi, osteoporosis dan hiperplasia, dll.; Ringkasan: Tidak peduli apa pun tanda dan gejala klinis yang ada, yang melibatkan lebih dari 2 situs atau organ tidak boleh Lupakan —- ini bisa jadi akibat penyakit kekebalan tubuh rematik. Tes laboratorium positif untuk autoantibodi kemungkinan merupakan penyakit kekebalan rematik. Gejala mata, THT dan tenggorokan yang terkait dengan ini adalah penyakit mata rematik dan penyakit THT rematik.