Klasifikasi etiologi 1. Berbagai penyakit jantung organik yang menyebabkan gagal jantung kiri, seperti hipertensi berat, koroner berat. Memiliki penyakit, kardiomiopati dilatasi dan sebagainya. 2, keracunan digitalis, takikardia paroksismal dan atrium aktif. 3, detak prematur juga dapat menyebabkan denyut nadi bolak-balik sementara. Mekanisme Terjadinya denyut nadi bolak-balik terkait dengan kekuatan bolak-balik kontraktilitas ventrikel kiri, menunjukkan cedera dan kegagalan miokard, dan merupakan bukti kuat dari gagal jantung gaib. Ada dua pandangan mengenai mekanisme ini, beberapa orang berpendapat bahwa denyut lemah disebabkan oleh berkurangnya serat miokard yang berpartisipasi dalam kontraksi ventrikel, di mana pada saat itu sebagian jantung berada dalam tekanan relatif, dan pada denyut berikutnya, semua serat miokard berkontraksi, sehingga denyut yang kuat dihasilkan. Ada juga yang mengusulkan penjelasan bahwa derajat diastol ventrikel tidak sama, yaitu ketika jantung terisi lebih banyak volume darah, detaknya meningkat, dan sebaliknya, detaknya lemah, dan ketika detaknya kuat dan lemah, detaknya bergantian. Ketika tekanan pengisian vena berkurang, denyut nadi bolak-balik lebih terasa, dan sebaliknya, sehingga denyut nadi bolak-balik sering terlihat sebelum timbulnya gagal jantung hemoragik sisi kanan.