1, sumber penularan sejauh ini telah diisolasi virus flu burung h5n1 yang menjadi inang virus influenza unggas adalah: (1) unggas, termasuk bebek (itik), ayam, kalkun, puyuh, angsa, merpati, angsa kepala hitam, angsa tutul, elang laut, camar kepala hitam, burung gereja, dan sebagainya; (2) mamalia, seperti harimau, macan tutul, kucing, babi, dan manusia, dan sebagainya. Dengan demikian, burung dan mamalia yang terinfeksi, termasuk orang yang terinfeksi, dapat menjadi sumber potensial infeksi a(h5n1) pada manusia atau bahkan sumber penularan pada manusia. Saat ini, sumber penularan yang paling penting adalah unggas yang terinfeksi, terutama unggas buras. Ada kemungkinan juga bahwa pasien flu burung pada manusia dapat menular, dilihat dari fenomena berkumpulnya rumah tangga. 2. Rute penularan Rute utama infeksi adalah menghirup droplet infeksius atau inti droplet, kontak langsung atau kontak tidak langsung melalui kontaminan yang menginfeksi selaput lendir saluran pernapasan bagian atas atau konjungtiva pasien. Efisiensi transmisi relatif dari berbagai rute transmisi belum ditentukan. Mayoritas bukti yang ada saat ini menunjukkan adanya penularan dari unggas ke manusia, penularan dari lingkungan ke manusia, dan penularan vertikal dari ibu ke anak, dengan sebagian kecil bukti lain yang mendukung adanya penularan antar manusia yang terbatas. 3. Populasi yang rentan Mayoritas kasus flu burung subtipe pada manusia adalah kaum muda dan anak-anak, yang sangat berbeda dengan flu burung musiman. usia rata-rata kasus flu burung pada manusia di Hong Kong pada tahun 1997 adalah 17,2 tahun (1-60 tahun). yang menganalisis 202 kasus flu burung pada manusia yang dikonfirmasi yang dilaporkan sejak akhir tahun 2003, usia rata-rata adalah 20 tahun (3-bulan-75 tahun). 50% dari kasus-kasus tersebut adalah berusia Lima puluh persen kasus berusia di bawah 20 tahun dan 90 persen kasus berusia di bawah 40 tahun. Dari kasus-kasus yang berusia kurang dari 10 tahun, 21 di antaranya berusia kurang dari 5 tahun dan 32 lainnya berusia antara 5 dan 9 tahun. Usia rata-rata dari 23 kasus kami adalah 29 tahun (6-62 tahun) dan sebagian besar terjadi pada orang dewasa muda, dengan sebagian besar kasus terjadi di daerah pedesaan. 4. Masa inkubasi dan penularan (1) Masa inkubasi: Definisi masa inkubasi untuk onset flu burung pada manusia setelah terpapar masih belum dapat ditentukan, dan saat ini sebagian besar diperkirakan berdasarkan selang waktu antara pajanan terakhir dan timbulnya kasus, umumnya dalam waktu 1 minggu. 1997 Sebagian besar kasus di Hong Kong mengalami onset 2-4 hari setelah terpapar, 17 pasien di Thailand mengalami onset 2-8 hari setelah terpapar (median 4 hari), dan 10 pasien di Vietnam mengalami onset 2-4 hari setelah terpapar (median 4 hari). Mayoritas kasus di Hong Kong terjadi 2-4 hari setelah terpapar, 17 pasien di Thailand timbul 2-8 hari setelah terpapar (median 4 hari), 10 pasien di Vietnam timbul 2-4 hari setelah terpapar (median 3 hari), dan 14 pasien di Cina timbul 1-5 hari setelah terpapar (median 4 hari). Masa inkubasi rata-rata diperkirakan 4 hari (1-5 hari) dengan menentukan interval antara waktu pajanan terakhir dan waktu timbulnya penyakit. (2) Masa infeksi: Antibodi penetral pelindung dalam serum pasien flu burung memuncak sekitar 2 minggu setelah infeksi, dan titer puncak antibodi dapat dipertahankan selama sekitar 2 bulan, dan penularannya sangat berkurang setelah tubuh membentuk antibodi penetral.