Sendi bahu adalah sendi yang paling fleksibel dalam tubuh dan memiliki anatomi komponen yang kompleks. Sendi bahu terdiri dari enam sendi. Karena kepala humerus besar dan bulat, labrum artikular dangkal dan kecil dan sendi bahu hanya membungkus 1/3 kepala humerus serta kapsulnya tipis dan lembek, sendi bahu merupakan sendi dengan rentang gerak terbesar dan paling fleksibel dalam tubuh, memungkinkan fleksi ke depan, ekstensi ke belakang, abduksi, adduksi, rotasi internal, rotasi eksternal, dan rotasi melingkar. Penyebab spesifik nyeri bahu adalah dekonstruksi anatomi yang dijelaskan di atas. Berikut ini adalah ringkasan dari penyebab umum nyeri bahu: Pelampiasan akromioklavikularis: Rasa sakit disebabkan oleh degenerasi sendi bahu, pembentukan tulang subakromial dan hiperplasia bursal, yang mengakibatkan celah yang lebih kecil di bawah akromion, yang mengakibatkan kompresi manset rotator dan pelampiasan ketika lengan diculik atau diangkat. Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, dengan mayoritas orang paruh baya dan lanjut usia yang mengalaminya. Pada kenyataannya, jenis penyakit ini adalah penyebab paling umum dari nyeri bahu. Umumnya penyakit inilah yang menjadi penyebab nyeri bahu sehari-hari. Tendonitis kalsifikasi: Garam kalsium tertimbun dalam tendon, paling sering pada tendon rotator cuff sendi bahu. Penyebab penimbunan garam kalsium tidak diketahui dan mungkin terkait dengan degenerasi tendon, iskemia dan hipoksia, dan peningkatan tekanan lokal. Nyeri akibat gangguan jenis ini sering kali mengakibatkan terbangun di malam hari dengan rasa nyeri. Impaksi proses rostral: karena berbagai penyebab: degenerasi, osteofit, kelainan anatomis bawaan yang mengakibatkan penyempitan celah anatomis antara proses rostral dan sendi bahu, proses rostral dan sendi bahu dapat tertindih pada posisi rotasi internal yang diculik, yang kemudian menimbulkan rasa nyeri. Disosiasi sendi akromioklavikularis: Hal ini biasanya disebabkan oleh trauma pada ligamen di antara sendi akromioklavikularis, yang mengakibatkan dislokasi dan pemisahan sendi akromioklavikularis, yang mengakibatkan gangguan pergerakan sendi bahu dan nyeri. Ketidakstabilan bahu: Penyebab paling umum dari ketidakstabilan bahu adalah riwayat dislokasi bahu sebelumnya, atau kurangnya kerja sama dengan pasien karena penyakit mental. Jenis gangguan ini dikaitkan dengan nyeri bahu yang parah dan masalah mobilitas. Cedera manset rotator: Ini adalah robekan pada jaringan manset rotator yang mengelilingi kepala humerus dan terutama disebabkan oleh benturan pada manset rotator. Benturan yang berkepanjangan menyebabkan degenerasi manset rotator, kehilangan kualitas tendon dan akhirnya robek. Cedera pada labrum glenoid sendi bahu: cakram tulang rawan yang memperdalam glenoid di tepi sendi bahu, atau “tepi soket bahu”. Robeknya labrum glenoid dapat terjadi ketika lengan atas mendarat langsung ke tanah saat jatuh, atau selama gerakan humerus yang tidak normal akibat pukulan langsung ke lengan atas. Benturan berulang kali pada labrum glenoid posterior oleh tuberositas yang lebih besar dan manset rotator juga dapat menyebabkan cedera, suatu kondisi yang dikenal sebagai benturan internal (kompresi jaringan lunak), dan umumnya terlihat pada atlet dengan lengan dalam posisi di atas kepala seperti bulu tangkis, bisbol, dan tenis. Hal ini juga dapat terjadi pada gerakan mengangkat dan menarik yang kuat dan gerakan melempar yang berulang-ulang. Jenis cedera labral bahu yang paling umum adalah robekan di bagian atas labrum glenoid, meluas ke anterior dan posterior, yang disebut robekan SLAP. Tendonitis bisep kepala panjang: Perubahan inflamasi pada selubung tendon yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang berulang-ulang yang mengakibatkan keausan pada tendon bisep kepala panjang. Ini terjadi pada orang paruh baya dan terutama ditandai dengan nyeri bahu, tetapi tanpa pembatasan gerakan ke arah rotasi eksternal sendi bahu. Bahu Beku: Suatu jenis kapsulitis adhesif yang menyebabkan kekakuan sendi glenohumeral dan ditandai dengan rasa sakit di sekitar sendi bahu dan gerakan terbatas ke segala arah. Kondisi ini terutama menyerang orang paruh baya dan lanjut usia berusia 50-an tahun dan biasanya disebut sebagai ‘bahu beku’. Infeksi pada sendi bahu: misalnya tuberkulosis, berbagai infeksi bakteri. Rasa nyeri yang spesifik pada kondisi ini disebabkan oleh faktor spesifik infeksi. Nyeri bahu karena gangguan kandung empedu: beberapa gangguan kandung empedu dapat menyebabkan nyeri yang menjalar dari daerah subskapularis kanan, yang dapat disalahartikan sebagai nyeri bahu. Nyeri bahu karena penyakit jantung: Beberapa pasien dengan serangan jantung dapat mengalami nyeri yang menjalar pada sendi bahu kiri. Osteoartritis bahu: penyempitan celah yang menyakitkan pada sendi glenohumeral akibat kerusakan tulang rawan bahu karena berbagai penyebab. Penyakit reumatoid dan kekebalan tubuh: Berbagai penyakit reumatoid dan kekebalan tubuh sistemik dapat muncul dengan lesi seperti sinovial pada sendi bahu, yang mengakibatkan nyeri bahu. Nyeri bahu akibat patologi tulang belakang leher: Berbagai gangguan tulang belakang leher seperti spondilosis serviks, tuberkulosis serviks dan tumor tulang belakang leher dapat muncul dengan nyeri bahu yang sesuai dan kelemahan sensorik ekstremitas atas yang tidak normal. Seorang pasien dengan nyeri bahu umumnya memerlukan riwayat yang cermat, foto rutin sendi bahu dan foto posisi khusus yang dikombinasikan dengan pemeriksaan fisik profesional (ada lusinan, dan hanya ahli bedah sendi terlatih yang memiliki keahlian untuk melakukan ini) untuk membuat penilaian awal, dan jika perlu, MRI sendi bahu harus dilakukan. Jangan langsung menyimpulkan tentang bahu beku. Menurut statistik nasional dan internasional, “bahu beku” yang sebenarnya (sebelumnya dikenal sebagai frozen shoulder) menyumbang persentase yang sangat kecil dari nyeri bahu, penyebab nyeri bahu yang paling umum adalah benturan akromioklavikularis dan cedera manset rotator.