PERINGATAN: Nyeri sendi seperti ini bisa jadi merupakan tumor!

Kasus: Xiaofeng adalah seorang siswa sekolah menengah pertama, baru berusia 12 tahun tahun ini, kepalanya hampir 1 meter 7, pintar dan rajin, suka bola basket. Sebelum Festival Musim Semi, Xiaofeng menemukan bahwa sendi lutut kanan di sekitar rasa sakit yang terkadang tidak jelas, ibunya melihat merah dan tidak bengkak, yang mungkin bermain bola basket terpelintir, tidak peduli. Sebulan kemudian, Xiao Feng merasa bahwa rasa sakitnya sepertinya semakin parah. Ke rumah sakit terdekat untuk pemeriksaan, film sinar-X tidak menemukan kelainan yang jelas, dokter memperhitungkan bahwa Xiaofeng sedang dalam masa pertumbuhan dan perkembangan yang cepat, mungkin “sakit yang tumbuh”, tidak melakukan perawatan khusus, menyuruh Xiaofeng untuk memperhatikan istirahat yang tepat. Baru-baru ini, rasa sakitnya memburuk, terutama pada malam hari setelah tidur, dan kemerahan serta bengkak muncul di sisi kiri atas lutut, dan dia pergi ke rumah sakit pada awal April untuk menjalani perawatan. Pemeriksaan MRI menunjukkan bahwa ada lesi seperti tumor di bagian tengah dan bawah tulang paha kanan, dan dia didiagnosis menderita osteosarkoma setelah biopsi tusukan. Osteosarkoma adalah tumor tulang ganas primer yang umum ditemukan di klinik ortopedi, umumnya dikenal sebagai “kanker tulang”, dengan tingkat keganasan yang tinggi, angka kematian dan kecacatan yang tinggi, dan sebagian besar terjadi pada anak-anak berusia sekitar 10 tahun. Seperti tumor ganas lainnya, deteksi dini, diagnosis dan pengobatan tumor tulang ganas adalah kunci keberhasilan pengobatan, terutama dalam 20 tahun terakhir, efek pengobatan penyakit semacam ini telah meningkat secara signifikan dengan usulan dan promosi kemoterapi neoadjuvant. Namun, karena kurangnya gejala spesifik pada tahap awal tumor tulang ganas, seringkali tidak mudah untuk menarik perhatian anak-anak dan orang tua pada saat timbulnya penyakit ini, dan sering dianggap sebagai nyeri tumbuh atau trauma umum dan salah didiagnosis serta diabaikan, sehingga membuat banyak anak kehilangan kesempatan untuk mendapatkan pengobatan dini. Tumor tulang ganas sebagian besar ditemukan pada tulang tubular panjang seperti tulang paha, tibia, humerus, dan lain-lain, dengan tulang paha distal dan tibia proksimal, yaitu di sekitar sendi lutut yang paling umum. Gejala utama pada tahap awal adalah nyeri lokal, derajat nyeri bervariasi, ada yang hanya sedikit nyeri atau ketidaknyamanan, anak-anak mungkin tidak merasakan nyeri saat bermain dengan gembira, tetapi merasakan nyeri saat tidur di malam hari, dan terbangun dari rasa sakit saat tidur seperti Xiaofeng, yang dalam dunia kedokteran disebut sebagai “nyeri saat istirahat”. Seiring perkembangan penyakit, rasa sakit semakin memburuk, lokasi nyeri diperbaiki, pembengkakan lokal secara bertahap dapat muncul, suhu kulit lebih tinggi dari sisi yang sehat, beberapa anak mungkin disertai demam, nafsu makan yang buruk, anemia dan gejala lainnya. Umumnya, nyeri pada anak tidak mudah dikaitkan dengan tumor tulang, tetapi nyeri merupakan gejala utama tumor tulang, terutama pada malam hari, perburukan nyeri harus sangat diwaspadai. Oleh karena itu, ketika anak-anak mengalami nyeri yang tidak dapat dijelaskan di sekitar sendi lutut, atau ketika nyeri tidak dapat dihilangkan setelah beristirahat selama lebih dari 1 minggu setelah cedera ringan, orang tua harus waspada terhadap kemungkinan tumor tulang ganas dan harus membawa anak-anak mereka ke rumah sakit spesialis tepat waktu. Untuk anak-anak yang tidak memiliki kelainan yang jelas pada foto rontgen biasa, mereka harus disarankan untuk mengulangi konsultasi atau menjalani MRI jika perlu, dan tidak boleh mudah berpikir bahwa itu adalah nyeri tumbuh atau cedera jaringan lunak yang salah didiagnosis dan diabaikan.