Tumbuh kembang merupakan kondisi yang dialami oleh banyak anak, seberapa umumkah hal ini terjadi? Hanya dengan melihat tingkat nyeri tumbuh di klinik ortopedi pediatrik, lebih dari sepertiga kunjungan ke klinik ortopedi pediatrik disebabkan oleh kondisi ini. Menurut statistik sebelumnya, prevalensi nyeri tumbuh pada anak-anak berusia antara 2 dan 12 tahun diperkirakan oleh berbagai peneliti antara 2,6% dan 49,4%. Para orang tua yang baru pertama kali memiliki anak, jika mereka mengingat masa kecil mereka sendiri, mungkin pernah mengalami rasa sakit ini, tetapi mereka mungkin tidak terlalu memperhatikannya saat itu. Fenomena nyeri tumbuh pertama kali diusulkan oleh Duchamp pada awal tahun 1823, dan karena sering terjadi selama masa pertumbuhan, maka disebut “nyeri tumbuh”. Ini adalah fenomena fisiologis yang unik pada masa kanak-kanak, dan terjadi pada anak-anak yang sehat antara usia 2 dan 12 tahun. Manifestasi utamanya adalah nyeri intermiten yang berulang pada kedua tungkai bawah, terutama pada tibia, lutut dan sekitarnya. Nyeri tumbuh biasanya terjadi di tengah malam, berlangsung sekitar beberapa menit hingga dua jam dan dapat hilang dengan sendirinya, dengan rasa sakit yang ringan, tidak ada rasa tidak nyaman selama interval tersebut, dan tidak memengaruhi aktivitas di siang hari. Dengan peningkatan standar hidup masyarakat kita, dan peningkatan kesadaran akan perawatan kesehatan anak, kondisi ini secara bertahap telah ditanggapi secara serius oleh orang tua, dokter, dan cendekiawan. Seorang ahli bedah ortopedi pediatrik yang berpengalaman, untuk nyeri tumbuh yang khas, biasanya tidak memerlukan terlalu banyak tes tambahan, hanya melalui riwayat rinci dan pemeriksaan yang cermat dapat didiagnosis, tetapi seringkali orang tua menghadapi diagnosis seperti itu dengan skeptis, dan bahkan meminta dokter untuk memberikan pemeriksaan rontgen kepada anak. Pemeriksaan semacam ini dapat memenuhi permintaan keluarga dan menghasilkan pendapatan bagi rumah sakit, sehingga orang tua berpikir apakah dokter puas atau puas atau puas? Saya cenderung mengumpat dengan keras di dalam hati saat ini, “Tutup mulutmu!” Tetapi tetap harus tidak tergoyahkan dan beralasan dengan jelas dengan keluarga: “Saya pribadi tidak berpikir bahwa saat ini untuk melakukan pemeriksaan sinar-X diperlukan, saya sangat meragukan bahwa anak tersebut mengalami nyeri tumbuh, Anda harus memberikan anak untuk melakukan pemeriksaan ini tidak apa-apa, bagaimanapun, …… ada radiasi, Anda melihat masalahnya.” Karena nyeri tumbuh memiliki gambaran klinis yang khas, 2/3 anak mengalami nyeri intermiten tungkai bawah bilateral yang berulang, terutama pada tulang kering (tulang betis), sendi lutut, dan bagian sekitarnya yang lebih berat. Istilah intermiten mengacu pada periodisitas tertentu, yang bervariasi dari satu laporan ke laporan lainnya, mulai dari beberapa hari hingga beberapa bulan, sementara beberapa kasus yang parah dapat terjadi setiap hari. Satu survei terhadap 44 anak menemukan bahwa 43% anak mengalami satu episode dalam waktu sekitar 1 minggu. Timbulnya nyeri tumbuh biasanya terjadi pada sore atau malam hari, sebuah pola yang dapat sangat memengaruhi kualitas tidur anak-anak, yang menyebabkan teror malam, terbangun di malam hari, terbangun lebih awal, dan kantuk di siang hari. Yang paling aneh, rasa sakit yang tumbuh berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa jam, hanya untuk berhenti terasa sakit saat bangun keesokan harinya. Oleh karena itu, tidak lazim untuk melakukan terlalu banyak pemeriksaan, seperti rontgen, pengambilan sampel darah, dan lain-lain, pada anak-anak ini, jika tidak ada kemungkinan infeksi atau keganasan. Orang tua perlu memahami bahwa ketika dokter menganggap perlu untuk melakukan beberapa tes tambahan berdasarkan kombinasi beberapa faktor, tetapi akhirnya menemukan bahwa sinar-X, kalsium darah, fosfor darah, alkali fosfatase darah, faktor reumatoid dan tes lainnya tidak abnormal, dan diagnosis nyeri tumbuh masih dibuat, kita harus percaya pada penilaian profesional, dan mengenai bagaimana menentukan apakah tes ini diperlukan dan masuk akal sebagai orang tua, saya harus mengatakan bahwa ini bukan tugas yang dapat saya selesaikan dalam artikel sains populer ini. Saya harus mengatakan bahwa hal tersebut berada di luar cakupan artikel sains populer ini. Sederhananya, bekerja dengan rekomendasi dokter Anda masih merupakan hal terbaik yang harus dilakukan dalam lingkungan perawatan kesehatan saat ini. Jadi, mengapa rasa sakit yang tumbuh ini terjadi? Jika Anda mengalami masalah seperti itu di klinik rawat jalan, dokter biasanya akan mengatakan bahwa hal itu tidak mudah untuk diketahui, ini cukup rumit. Ini bukan pernyataan yang asal-asalan, tetapi tidak mudah untuk dijelaskan dalam beberapa kata. Meskipun konsep nyeri tumbuh telah diusulkan selama hampir 200 tahun, penjelasan penyebabnya masih belum memuaskan, dan hanya ada beberapa hipotesis yang dapat dibagikan kepada orang tua yang ingin tahu di sini. Pandangan tradisional mengatakan bahwa penyebab nyeri tumbuh kembang terutama berkaitan dengan anatomi, intensitas aktivitas, faktor psikologis, dan laju pertumbuhan. Dari sudut pandang anatomi, diyakini bahwa postur tubuh yang salah menyebabkan perkembangan nyeri tumbuh dan pada beberapa anak, memang benar bahwa rasa sakit mereka juga berkurang dengan mengubah postur tubuh mereka. Pandangan ini didukung oleh bukti dari beberapa sampel kecil uji coba acak, dan telah ditemukan bahwa kaki datar dengan valgus lutut juga dapat menjadi penyebab beberapa anak dengan nyeri tumbuh. Namun, ada juga bukti yang bertentangan, dengan uji coba terkontrol secara acak terhadap 180 anak yang tidak menemukan korelasi antara postur kaki dan nyeri tumbuh. Dengan pendalaman pemahaman dan kemajuan metode pengujian, nyeri tumbuh juga dianggap terkait erat dengan ambang nyeri pada anak-anak – pada sudut pandang ini, penulis merasa bahwa ini terutama seperti omong kosong, sepertinya tidak ada jenis rasa sakit apa pun di dunia yang tidak terkait dengan ambang rasa sakit, kalimat ini dalam bahasa non-akademik adalah, nyeri tumbuh dan ketakutan anak akan rasa sakit tidak terkait dengan rasa sakit! Ada juga fenomena bahwa orang tua mengeluh bahwa rasa sakit yang tumbuh menjadi lebih jelas dengan meningkatnya aktivitas fisik dan olahraga. Telah disarankan bahwa hal ini terkait dengan akumulasi metabolit dalam sistem otot setelah kelelahan dan olahraga berat, yang menyimpulkan bahwa nyeri tumbuh berkaitan erat dengan aktivitas yang berlebihan. Namun, penelitian pada anak-anak ini tidak meyakinkan, dan tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa nyeri tumbuh berhubungan dengan olahraga berlebihan. Dengan kata lain, apakah ada hubungan antara nyeri tumbuh kembang dan olahraga? Tidak juga. Tidak pasti, tidak pasti, jadi bagaimana kita mengobatinya? Tidak ada cara yang baik untuk mengobatinya. Saran klinis yang umum adalah beristirahat dengan baik, dan ada juga yang meresepkan banyak tablet kalsium, jadi apakah suplementasi kalsium berguna? Jawabannya masih belum pasti. Karena tentang nyeri tumbuh dan hubungan kalsium, fosfor, alkali fosfatase, masih ada pandangan yang berbeda. Beberapa orang percaya bahwa nyeri tumbuh tidak memiliki hubungan dengan tingkat kalsium darah dan fosfor darah. Dalam sebuah sensus terhadap 2.837 siswa sekolah dasar dan menengah di sekolah tertentu, tingkat kalsium darah dan fosfor darah dari semua anak yang memenuhi diagnosis nyeri tumbuh berada dalam kisaran normal. Namun, penelitian beberapa ahli menunjukkan bahwa terjadinya nyeri tumbuh pada anak-anak memiliki hubungan tertentu dengan kekurangan kalsium, yang mungkin disebabkan oleh perkembangan tulang anak, ketegangan neuromuskuler dan menyebabkan nyeri tarik, selain itu, kalsium memiliki efek penghambatan pada rangsangan saraf, kekurangan kalsium dapat meningkatkan rangsangan neuromuskuler, sehingga menyebabkan nyeri otot atau kejang otot, dan sebagainya.