Tujuan pengobatan gastritis kronis adalah untuk meredakan gejala dan memperbaiki perubahan histologis pada mukosa lambung.
Dokter yang berbeda di klinik akan memberikan perawatan yang berbeda, dan pasien mungkin mengajukan pertanyaan seperti.
”XX juga menderita gastritis dan dia diobati dengan obat XX, sementara mengapa saya tidak mengobati dengan obat itu?”
”XX diobati secara efektif dengan obat XX, tetapi saya tidak, mengapa demikian?”
Faktanya, seperti yang telah kami sebutkan berkali-kali dalam artikel kami sebelumnya, ada berbagai jenis gastritis kronis, dengan gejala yang berbeda dan jenis patologi yang berbeda. Perawatan yang berbeda diberikan untuk kondisi yang berbeda.
I. Prinsip-prinsip pengobatan bagi mereka yang menderita infeksi H. pylori adalah
Menurut pendapat konsensus dari Konferensi Lushan China 2007, prinsip-prinsip pengobatan pemberantasan Helicobacter pylori adalah
1, yang harus diberantas adalah: infeksi H. pylori ulkus peptikum positif, kanker lambung dini setelah operasi, limfoma MALT lambung, gastritis kronis dengan atrofi mukosa lambung, erosi.
2. Dukungan untuk eradikasi meliputi: gastritis kronis positif H. pylori dengan gejala dispepsia, penggunaan NSAID jangka panjang yang terencana, riwayat keluarga kanker lambung, anemia defisiensi zat besi yang tidak dapat dijelaskan, purpura trombositopenik idiopatik, penyakit lambung terkait H. pylori lainnya (misalnya gastritis limfositik, polip hiperplastik lambung, gastritis hipertrofik), permintaan pribadi untuk pengobatan.
Kedua, untuk gastritis kronis dengan pengosongan lambung tertunda sebagai prinsip pengobatan gejala utama.
Terjadinya kepenuhan epigastrium, mual dan muntah mungkin terkait dengan pengosongan lambung yang tertunda. Stimulan gastrointestinal seperti domperidone, trimebutine maleate, mosapride dan etopride hydrochloride dapat memperbaiki gejala di atas.
III. Prinsip pengobatan gastritis kronis dengan erosi mukosa lambung dengan refluks asam dan nyeri epigastrium sebagai gejala utama.
Gastritis kronis dengan erosi mukosa lambung atau/dan gejala-gejala seperti refluks asam, nyeri ulu hati dan nyeri epigastrium dapat diobati dengan antasida atau penekan asam, seperti H2 receptor blocker dan proton pump inhibitor, tergantung pada tingkat keparahan kondisi atau gejala.
Untuk gastritis kronis dengan insufisiensi pilorus yang menyebabkan refluks empedu, prinsip-prinsip pengobatan berikut ini berlaku.
Insufisiensi pilorus menyebabkan refluks empedu dan melemahkan atau menghancurkan fungsi penghalang mukosa lambung. Cairan pencernaan bekerja pada mukosa lambung, menghasilkan lesi seperti kongesti, erosi, perdarahan, dan metaplasia epitel. Stimulan gastrointestinal seperti domperidone, trimebutine maleate, mosapride dan etopride hydrochloride dapat memperbaiki gejala dan dapat mencegah atau mengurangi refluks empedu. Agen pelindung mukosa lambung, seperti aluminium thioglycollate, tablet Rebapate, teprenone, gemfatide, dan sodium ecarbate dapat meningkatkan penghalang mukosa lambung, mengurangi kerusakan penghalang mukosa lambung oleh refluks empedu, dan meningkatkan penyembuhan erosi mukosa lambung, tetapi efeknya pada perbaikan gejala masih kontroversial. Magnesium aluminium karbonat dapat meningkatkan fungsi penghalang mukosa lambung dan mengikat asam empedu, sehingga mengurangi atau menghilangkan kerusakan pada mukosa lambung yang disebabkan oleh refluks empedu.
V. Prinsip pengobatan gastritis kronis dengan gejala depresi atau kecemasan.
Pasien dengan gastritis kronis dengan faktor kejiwaan yang signifikan dapat diobati dengan antidepresan atau anxiolytics dan harus diberikan bimbingan psikologis serta psikoterapi.
Apa yang dimaksud dengan regresi gastritis kronis?
Gastritis kronis dapat bertahan karena sebagian besar kasus kronis terkait dengan infeksi H. pylori, dan jarang sekali H. pylori dapat sembuh dengan sendirinya.
Gastritis kronis dapat menetap jika tidak segera diobati dengan tepat dan benar. Sinusitis terkait H. pylori dapat menjadi predisposisi tukak gastroduodenal, atrofi multifokal dapat menjadi predisposisi tukak lambung, dan gastritis atrofi dengan enterosis atau hiperplasia heterogen memiliki peningkatan risiko kanker lambung yang signifikan.