Pasien dengan nyeri epigastrium kronis atau kepenuhan epigastrium dan ketidaknyamanan sering didiagnosis menderita “gastritis kronis” pada saat konsultasi, tetapi kasus-kasus ini mungkin benar-benar gastritis kronis atau dispepsia fungsional, penyakit refluks gastro-esofagus, penyakit empedu dan pankreas kronis, penyakit kardiopulmoner kronis, atau kostokondritis. Gastritis kronis adalah yang paling sulit dibedakan dari dispepsia fungsional. Gastritis kronis adalah lesi organik lambung, yang berarti bahwa lambung memang memiliki lesi, sering bermanifestasi sebagai erosi mukosa atau atrofi, dan didiagnosis dengan gastroskopi sebagai “gastritis superfisial kronis”, “gastritis erosif” atau “gastritis atrofi”. Pada dispepsia fungsional, tidak ada patologi nyata di perut, tetapi seringkali karena “kepicikan lambung”, dan gastroskopi biasanya menunjukkan kemacetan dan edema mukosa lambung, yang juga didiagnosis sebagai “gastritis superfisial kronis”. “Penyebabnya sebagian besar terkait dengan fungsi sensorik lambung yang abnormal, disfungsi lambung, refluks gastrointestinal, faktor psiko-psikiatri, peradangan mukosa lambung, alergi visceral, dan hipotonia vagal. Banyak pasien yang pergi berobat ke dokter, mungkin karena ketidaknyamanan lambung yang disebabkan oleh sensitivitas yang berlebihan. Manifestasi klinis berbeda Gastritis kronis dan dispepsia fungsional keduanya dapat muncul dengan rasa sakit yang samar-samar dan ketidaknyamanan di perut bagian atas (pada fossa jantung), sensasi terbakar, perasaan kenyang lebih awal atau kepenuhan postprandial, dan sering kali nyeri tekan pada fossa jantung. Secara gejala, sulit untuk membedakan keduanya. Namun, ada perbedaan antara gastroskopi dan histologi biopsi patologis endoskopi: dispepsia fungsional biasanya hanya berupa kongesti dan edema mukosa lambung, dan mukosa biopsi patologis sering hanya disusupi oleh limfosit, yang menunjukkan peradangan kronis pada mukosa lambung; sedangkan gastritis kronis sering memiliki lesi erosif di bawah gastroskopi, atau penipisan mukosa dan nodul yang tidak rata, dan mukosa biopsi patologis sering disusupi oleh neutrofil, yang menunjukkan mucositis kronis dengan peradangan akut atau peradangan aktif. Mungkin juga memiliki gastritis atrofi atau metaplasia epitel usus. Pada ketidaknyamanan perut bagian atas akibat dispepsia fungsional, perut tidak benar-benar sakit, tetapi pasien merasa tidak nyaman, hipersensitif atau perut terlalu halus, sebenarnya tidak ada lesi yang jelas pada pemeriksaan, oleh karena itu pengobatannya bersifat simtomatik dan individual. Obat harus diberikan berdasarkan kasus per kasus dan pasien kebanyakan dirawat secara rawat jalan. Penekanan perlu diberikan pada penjelasan kondisi kepada pasien untuk menghindari kejengkelan akibat stres dan kekhawatiran. Dianjurkan untuk menghindari alkohol, tembakau atau makanan pedas, seperti halnya makan dalam porsi yang lebih kecil dan lebih sering. Perawatan psikologis dan perilaku dapat diberikan kepada mereka yang memiliki faktor psikologis yang jelas. Jika Anda selalu curiga bahwa Anda memiliki penyakit, Anda juga dapat menemukan rumah sakit yang berwibawa dan dokter yang berwibawa untuk membuat penilaian yang komprehensif. Pasien juga bisa terbebas dari gejala-gejala mereka dengan mengalihkan perhatian mereka. Gastritis kronis berbeda dari dispepsia fungsional karena ada penyebab yang jelas dan kerusakan pada mukosa lambung, sehingga pengobatan harus spesifik penyebabnya, dengan tujuan menghilangkan penyebab gastritis, meningkatkan pertahanan mukosa lambung dan mengendalikan gejala klinis. Karena H. pylori adalah kuman utama yang menyebabkan gastritis kronis, maka terapi antibakteri yang menargetkan bakteri ini diperlukan untuk membasmi H. pylori dan mencegah kambuhnya lesi, serta obat untuk melindungi mukosa lambung. Dalam kasus gastritis atrofi atau metaplasia epitel usus, histologi patologis juga dilakukan untuk menilai potensi kanker dan untuk menentukan protokol untuk tinjauan tindak lanjut.