Gastritis kronis adalah penyakit yang umum dan sering terjadi dengan prevalensi sekitar 50 sampai 80% yang meningkat seiring bertambahnya usia, tingkat variabilitas histologis yang tinggi dan inkonsistensi antara gejala dan tingkat keparahan perubahan endoskopi dan patologis. Penyebab umum: Infeksi H. pylori, mekanisme autoimun dan faktor genetik, refluks cairan duodenum dan berhubungan dengan makanan yang mengiritasi, penyalahgunaan alkohol, dan penggunaan obat NASID. Klasifikasi umum: Berdasarkan manifestasi endoskopi dan perubahan histologis patologis, sebagian besar rumah sakit di Tiongkok masih mengklasifikasikannya secara klinis sebagai gastritis superfisial kronis (gastritis non-atrofik) dan gastritis atrofik kronis. Bagaimana gastritis kronis dapat dicegah? 1. Jaga semangat Anda tetap bahagia: depresi atau stres dan kelelahan yang berlebihan dapat dengan mudah menyebabkan disfungsi sfingter pilorus, refluks empedu dan gastritis kronis. 2. Berhenti merokok dan hindari alkohol: Bahan-bahan berbahaya dalam tembakau dapat menyebabkan peningkatan sekresi asam lambung, yang memiliki efek stimulasi yang berbahaya pada mukosa lambung, dan merokok berlebihan dapat menyebabkan refluks empedu. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa item paling populer dan paling populer. Anda harus berhenti merokok dan menghindari alkohol. 3. Hati-hati dengan obat yang merusak mukosa lambung: penyalahgunaan jangka panjang obat-obatan tersebut dapat merusak mukosa lambung dan menyebabkan gastritis kronis dan bisul. Jangan menelan dahak, cairan hidung dan sekresi bakteri lainnya ke dalam perut, yang menyebabkan gastritis kronis. 5, perhatikan pola makan: terlalu asam, terlalu pedas dan makanan iritasi lainnya dan dingin, makanan yang tidak dapat dicerna harus dihindari sejauh mungkin, mengunyah perlahan-lahan saat makan, sehingga makanan sepenuhnya bercampur dengan air liur, yang kondusif untuk pencernaan dan mengurangi rangsangan lambung. Dianjurkan untuk memiliki pola makan yang teratur dan bergizi, dengan lebih banyak makanan yang mengandung vitamin A, B dan C. Hindari minum teh kental, kopi kental dan minuman yang merangsang lainnya. Apa prognosisnya? Sebagian besar kasus adalah gastritis terkait Hp, dan pembersihan Hp secara spontan jarang terjadi; oleh karena itu, gastritis kronis dapat bertahan, tetapi sebagian besar tidak menunjukkan gejala. Sebagian kecil gastritis superfisial kronis dapat berkembang menjadi gastritis atrofi multifokal kronis, yang sering dikombinasikan dengan hiperplasia usus dan, dalam beberapa kasus, hiperplasia heterogen. Sangat jarang, gastritis atrofi sedang hingga berat dapat berkembang menjadi kanker lambung seiring waktu. Hubungan antara gastritis kronis dan infeksi Hp Sekitar 15-20% gastritis terkait Hp akan berkembang menjadi tukak lambung. Mereka yang mengalami peradangan dominan pada sinus lambung rentan terhadap tukak duodenum, sementara gastritis atrofi multifokal rentan terhadap tukak lambung dan memiliki peningkatan risiko terkena kanker lambung. Risiko kanker lambung meningkat pada gastritis kronis dengan hiperplasia heterogen. 2,53% untuk hiperplasia heterogen ringan, 4-8% untuk hiperplasia heterogen sedang, dan 10-83% untuk hiperplasia heterogen berat. 6 kali risiko kanker lambung pada pasien yang terinfeksi Hp dan 5,8 kali lebih tinggi pada mereka yang memiliki atrofi parah mukosa tubuh lambung daripada mereka yang tidak atau dengan atrofi ringan. limfoma jaringan limfoid terkait mukosa lambung juga dapat terjadi pada gastritis terkait Hp. Pengobatan (a) Diet dan penghilangan faktor-faktor yang merugikan Diet ringan, menghindari makanan yang mengiritasi, makanan kasar, minuman yang terlalu panas, alkohol dan makanan asin. Identifikasi dan singkirkan semua penyebab gastritis kronis sejauh mungkin, hentikan pengobatan, alkohol dan merokok, dll. (ii) Pengobatan spiritual dan menghibur Ketakutan orang terhadap gastritis kronis lebih cenderung pada ketakutan bahwa gastritis akan menjadi kanker. Beberapa pengamatan klinis telah menemukan bahwa disfungsi neuroendokrin dan ketidakseimbangan dalam pelepasan hormon gastrointestinal berperan dalam patogenesis gastritis kronis. Gaya hidup pasien dalam hal stres, kegelisahan, agitasi, lekas marah, kesedihan dan manifestasi lain dari disfungsi otonom harus diberi perhatian yang memadai dalam pengobatan. Saat ini, hanya gastritis atrofi yang terkait dengan kanker lambung, sehingga pasien harus diberikan pendidikan kesehatan yang tepat untuk mempertahankan sikap optimis terhadap kehidupan dan menghindari memperburuk beban mental mereka. （Fungsi utama obat pelindung mukosa lambung adalah untuk meningkatkan fungsi penghalang mukosa lambung dan memperkuat kemampuan mukosa lambung untuk melawan faktor yang merusak. Bagi mereka yang mengalami refluks asam, nyeri ulu hati, nyeri lambung dan gastroskopi yang menunjukkan erosi mukosa dan perdarahan, dapat diberikan agen pelindung mukosa. (1) Aluminium thioglycollate (2) Bismuth (3) Teprenone 2. Stimulan lambung Stimulan lambung dapat diberikan kepada mereka yang mengalami rasa kenyang dan sendawa. 3.Obat penekan asam Pasien gastritis kronis dapat memiliki asam lambung yang tinggi atau rendah. Aplikasi obat penekan asam dapat meningkatkan nilai pH di lambung, mengurangi kerusakan H+ pada mukosa lambung, yaitu tingkat dispersi kontra H+, dan menciptakan lingkungan lokal yang kuat untuk perbaikan peradangan mukosa lambung. 4.Terapi pemberantasan Hp: Gastritis aktif positif Hp, Hp harus diberantas. 5.Pengobatan lain: (1) Atrofi dan intestinalisasi yang berkaitan dengan usia; obat bergizi untuk mukosa lambung, seperti: karoten, asam folat, seng, VitE, dll. (2) Untuk enterosis mukosa lambung dan hiperplasia atipikal, vitamin C, E dan asam folat diberikan dan dilakukan tindak lanjut endoskopi secara teratur. Gastritis atrofi kronis dengan hiperplasia heterogen yang parah sekarang sebagian besar dianggap sebagai lesi prakanker, dan dianjurkan agar perawatan bedah harus dipertimbangkan, dan ESD endoskopik layak dilakukan untuk eksisi lengkap lesi, yang tidak memerlukan pembedahan tetapi dapat mencapai efek kuratif. (3) Pengobatan gastritis autoimun: tidak spesifik, VitB12 dapat disuntikkan jika terjadi anemia pernisiosa, dan asam klorida encer dan enzim pencernaan dapat diberikan kepada pasien dengan fungsi pencernaan yang buruk.