Displasia Pinggul (DDH) adalah kelainan perkembangan sendi panggul yang terjadi pada saat lahir dan terus berlanjut setelah lahir. Ketidakstabilan klinis pada pinggul adalah gejala awal DDH dan jika tidak ditangani pada masa bayi, dapat berkembang menjadi dislokasi atau perubahan degeneratif pada sendi pinggul yang dapat menyebabkan gangguan fungsional pada masa dewasa. Dalam hal diagnosis sinar-X, perbedaan antara DDH dan dislokasi pinggul bawaan (CDH) adalah bahwa kelainan bentuk sendi pada DDH tidak terlihat jelas dan kelainan berbagai indikator relatif kecil, yang dapat dengan mudah terlewatkan jika tidak diamati dengan cermat pada sinar-X. Qiu Huaxing, Departemen Radiologi, Rumah Sakit Kesehatan Ibu dan Anak Shaoxing Anak-anak dengan DDH secara bertahap dapat mengalami subluksasi kepala femoralis, degenerasi tulang rawan di daerah penahan beban, nekrosis fokal pada kepala femoralis, dan osteoartritis parah karena cakupan kepala femoralis yang buruk oleh asetabulum sebagai akibat dari perkembangan asetabulum yang rusak. Perubahan patologis yang utama adalah defisiensi acetabulum secara superior dan anterior, acetabulum yang dangkal dan pergeseran ke arah luar dari pusat sendi panggul, yang mengakibatkan akomodasi yang tidak memadai dan cakupan kepala femoralis oleh acetabulum. Diagnosis dan pengobatan DDH secara dini dapat secara signifikan mengurangi terjadinya komplikasi pada pengobatan DDH yang terlambat, mengurangi tingkat deformitas artropati sekunder, meningkatkan tingkat keberhasilan pengobatan bedah di kemudian hari, dan pada akhirnya meningkatkan tingkat pengobatan DDH secara keseluruhan. Statistik menunjukkan bahwa lebih dari setengah kasus osteoartritis pinggul degeneratif pada usia paruh baya dan lanjut usia berasal dari kegagalan untuk mendiagnosis dan mengobati displasia pinggul secara efektif pada masa bayi dan masa kanak-kanak. Oleh karena itu, diagnosis dini dan pengobatan DDH sangat penting. Beberapa ahli percaya bahwa pada paruh kedua kehamilan, karena kondisi tertentu seperti cairan ketuban yang rendah dan malposisi janin, terjadi “perubahan mekanis” terus menerus di dalam rahim yang tidak kondusif bagi stabilitas sendi panggul janin, dan asetabulum relatif dangkal saat ini, yang tidak kondusif untuk stabilitas pinggul. “Perubahan mekanis” ini juga menyebabkan asetabulum yang sebelumnya dangkal berkembang dan menjadi lebih dangkal dengan bertambahnya usia kehamilan, yang mengarah pada perkembangan DDH. Trauma juga dapat menjadi penyebab DDH, serta pelukan pascakelahiran dan posisi suportif tunggal, sering kali merupakan penyebab sekunder dari displasia asetabular dan pelonggaran kapsul pinggul dan ligamen, dan perkembangan DDH bergantung pada tiga faktor anatomi yang menjaga stabilitas pinggul: diameter asetabulum, rasio kedalaman asetabulum dengan panjang kepala femoralis dan ligamen bundar, serta otot-otot yang mengelilingi sendi pinggul. Pada x-ray, posisi kepala femur dalam bujur sangkar Perking, kesinambungan garis Shenton dan simetri garis Rosen mencerminkan stabilitas pinggul, sedangkan indeks asetabular mencerminkan diameter dan kedalaman asetabulum. Indikator-indikator ini memberikan gambaran obyektif tentang stabilitas dan perkembangan pinggul. Secara klinis, ketidakstabilan pinggul adalah gejala awal DDH, terutama dimanifestasikan oleh asimetri lipatan kulit di pinggul, paha bagian dalam atau fosa iliaka, pendalaman lipatan di sisi yang terkena, atau bahkan pemendekan tungkai yang terkena, penculikan terbatas, terlambat berjalan dan pincang, dll. Tanda Allis, tes Barlow, tes Ortolani, dan tes penculikan pinggul mungkin positif. Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan USG untuk menyaring DDH pada bayi baru lahir dan bayi sebelum usia 3 bulan telah menjadi lebih umum. Satu-satunya kelemahan USG adalah rentan terhadap tingkat keterampilan pemeriksa. MRI mampu membedakan struktur sendi dan mendapatkan gambar dengan kontras tinggi dan resolusi tinggi dari otot, ligamen, tulang rawan, dan struktur sinovial, dan juga dapat digunakan untuk mengevaluasi morfologi pinggul dari perspektif spasial tiga dimensi dengan menggunakan pencitraan multi-arah dan pencitraan rekonstruksi tiga dimensi. Kelemahan utamanya adalah dibutuhkan waktu yang lama untuk melakukan pemeriksaan, anak harus dibius atau dibius, biaya pemeriksaan mahal dan tidak cocok untuk skrining atau beberapa kali pemeriksaan lanjutan pada bayi dan anak-anak yang lebih muda. Indeks asetabular, garis Rosen, bujur sangkar Perking dan garis Shenton dapat digunakan untuk memvisualisasikan DDH dengan mengambil ortopantomogram sendi panggul ditambah dengan posisi Von Rosen. Indikator terpenting dari perkembangan asetabular. Semakin besar indeks asetabular, semakin buruk perkembangan asetabular dan semakin besar kemungkinan terjadinya DDH. Selain pemeriksaan klinis dan ultrasonografi pada bayi kecil untuk skrining awal, pemeriksaan sinar-X pada sendi panggul dalam ortopantomogram ditambah posisi Von Rosen merupakan metode diagnosis yang sederhana, andal, dan pasti.