1. Ketika vena cava inferior dikompresi oleh rahim yang besar, tekanan darah sering kali turun secara tiba-tiba, bahkan menekan aorta ketika tekanan darah sangat rendah, yang disebabkan oleh penurunan mendadak jumlah darah yang dikembalikan ke jantung dari vena cava, sementara volume jantung sedikit berkurang. 2. Aliran darah distal dari segmen vena kava inferior yang dikompresi oleh uterus raksasa dapat mengalir kembali ke jantung melalui vena kava superior melalui vena ganjil, sehingga memperoleh kompensasi parsial dari volume darah balik vena, dan penurunan tekanan darah bisa tidak signifikan. Namun, ada lebih banyak malformasi anatomi vena ganjil (yang umumnya tidak dapat diprediksi) dan, oleh karena itu, pada pasien dengan kompensasi yang buruk dari kembalinya vena ganjil, penurunan tekanan darah yang tiba-tiba sering kali sangat terasa, jelas meningkatkan tingkat risiko. 3. Untuk mengurangi kompresi vena cava inferior oleh uterus yang besar, wanita yang telah menjalani anestesi epidural untuk operasi caesar harus dialihkan ke posisi terlentang dengan sisi kanan dilapisi 20 derajat untuk menyimpang uterus ke kiri dari vena cava inferior. Biasanya, pada akhir kehamilan, ketika berbaring terlentang, seluruh rahim besar menekan vena cava inferior dan aorta abdominalis di depan tulang belakang, dan wanita hamil tidak dapat beradaptasi dengan gangguan volume darah balik yang berkurang ini dan harus secara otomatis berubah ke posisi lateral. Pada posisi lateral, uterus yang besar meninggalkan vena cava inferior dan aorta abdominalis di depan tulang belakang. Setelah anestesi epidural mulai berlaku, efek lapisan otot-otot perut pada uterus besar dihilangkan, dan dalam posisi terlentang datar, uterus besar cukup untuk sepenuhnya menekan vena cava inferior dan aorta abdominalis, sehingga penurunan tekanan darah secara tiba-tiba sangat mungkin terjadi, yang dapat dikompensasikan pada wanita dengan aliran vena ganjil yang baik; jika wanita memiliki aliran vena ganjil kompensasi yang buruk, dia bisa mengalami syok parah. Oleh karena itu, secara klinis penting bahwa wanita ditempatkan dalam posisi terlentang 20 derajat setelah anestesi epidural untuk menjaga vena cava inferior dari kompresi uterus besar. Pencegahan dan penanganan sindrom hipotensi pada posisi terlentang: 1. Pertanyaan yang cermat harus dilakukan secara rutin sebelum operasi caesar tentang preferensi posisi kehamilan dan ketidaknyamanan setelah mengubah posisi, terutama untuk janin besar, janin kembar, wanita gemuk dan wanita dengan kelemahan. 2, sebelum menggunakan anestesi lokal di rongga epidural, infus cepat 1000ml kristaloid harus diberikan melalui vena ekstremitas atas untuk meningkatkan volume darah, dan jika perlu, efedrin 10mg dapat disuntikkan secara intramuskular untuk mencegah hipotensi. 3.Setelah injeksi anestesi lokal, putar tempat tidur bedah ke kiri dan miringkan 20°-30° untuk mengurangi kompresi rahim pada vena cava inferior. 4.Setelah SHS terjadi, gunakan langkah-langkah berikut: ① oksigen dengan masker; ② mempercepat laju infus, jika infus ke tungkai bawah, segera ubah infus ke tungkai atas untuk meningkatkan refluks vena cava superior; ③ injeksi efedrin intravena, tetapi tidak boleh menggunakan metoksamin atau neuflexin yang memiliki efek sinergis dengan oksitosin untuk menghindari kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba; ④ berusaha mengeluarkan janin sesegera mungkin untuk menurunkan kompresi uterus pada vena cava inferior; ⑤ lakukan Resusitasi distres neonatal.