Fraktur pinggul jarang terjadi pada anak-anak, dan sebagian besar fraktur ini disebabkan oleh trauma berenergi tinggi dari kecelakaan kendaraan bermotor atau jatuh dari ketinggian. Fraktur pinggul pada anak-anak memiliki insiden komplikasi yang tinggi, termasuk inversi pinggul, fraktur non-union, penutupan epifisis prematur, dan konsekuensi yang paling serius, nekrosis iskemik (ON) kepala femoralis. Insiden nekrosis iskemik kepala femoralis setelah fraktur pinggul pada anak-anak telah dilaporkan dalam literatur sebagai 0% hingga 92%. Banyak penelitian telah meneliti faktor risiko ON dan menemukan bahwa stadium Delbet adalah prediktor yang baik untuk nekrosis iskemik kepala femoralis setelah patah tulang pinggul pada anak-anak, dan meskipun fraktur pinggul tipe 1 atau transapofisis Delbet jarang terjadi, mereka memiliki insiden ON yang tinggi, bahkan hingga 100%. Namun, meta-analisis oleh Moon dkk. menunjukkan bahwa kejadian nekrosis iskemik kepala femoralis hanya 38% untuk fraktur pinggul Delbet tipe 1 dan 28%, 18% dan 5% untuk fraktur pinggul Delbet tipe 2, 3, dan 4, masing-masing. Banyak penelitian juga menemukan bahwa usia, derajat perpindahan fraktur, modalitas pengobatan (bedah atau konservatif), waktu antara cedera dan reduksi dan fiksasi fraktur, dan dekompresi kapsuler intra-artikular dapat mempengaruhi ON setelah fraktur pinggul pada anak-anak, tetapi ada beberapa faktor yang benar-benar berbeda secara statistik. Patrick et al. berhipotesis bahwa reposisi dan fiksasi dalam waktu 12 jam setelah patah tulang pinggul pada anak-anak akan mengurangi kemungkinan nekrosis iskemik kepala femoralis, dengan stadium Delbet, derajat perpindahan fraktur, kualitas reposisi, dan dekompresi intrakapsular sebagai faktor risiko. Patrick dkk. melakukan penelitian, yang baru-baru ini diterbitkan dalam JOT. Sebanyak 255 fraktur pinggul antara tahun 1983 dan 2009 di rumah sakit trauma tingkat II pediatrik ini dipelajari, dan 43 pasien (44 fraktur) dimasukkan setelah mengecualikan penyakit metabolik, fraktur subrotor, fraktur patologis, epifisis femoralis tergelincir, dan pasien dengan kurang dari 1 tahun masa tindak lanjut. Metode standar fiksasi internal dengan reposisi digunakan secara intraoperatif. Data yang dikumpulkan adalah usia, stadium Delbet, derajat perpindahan fraktur, waktu dari cedera hingga reduksi dan fiksasi fraktur, metode reduksi (tertutup atau insisional), kualitas reduksi, dan apakah dekompresi intrakapsular dilakukan. Faktor risiko kemudian dianalisis antara kelompok ON dan non-ON menggunakan uji Fish exact, dan kemudian dibandingkan antara kedua kelompok. Nekrosis iskemik kepala femoral terjadi pada 9 dari 44 (20%) fraktur pinggul anak, dengan usia ≥11 tahun menjadi satu-satunya faktor risiko independen untuk ON. Oleh karena itu, reduksi dan fiksasi fraktur dini (dalam waktu 12 jam) tidak mengurangi kejadian nekrosis iskemik kepala femoralis setelah fraktur pinggul pada anak-anak. Fraktur pinggul Delbet 1B yang parah dengan fraktur kepala femoralis yang terbelah pada pasien berusia 12 tahun: Hasil di atas menunjukkan bahwa kejadian ON setelah patah tulang pinggul pada anak-anak adalah 20%, dan tidak ada anak berusia kurang dari 11 tahun yang mengalami ON setelah patah tulang pinggul, dan reduksi dini tidak mengurangi kejadian ON.