Setelah tubuh manusia terinfeksi virus hepatitis B, virus ini dapat bermanifestasi dalam beberapa tahap yang berbeda seperti pembawa virus, hepatitis kronis, fibrosis hati, sirosis, dan bahkan kanker hati. Beberapa pasien yang berhenti minum obat setelah menerima pengobatan antivirus juga dapat mengalami kekambuhan. Oleh karena itu, memahami perkembangan hepatitis B dapat membantu pasien hepatitis B menerima dan mematuhi pengobatan antivirus dengan lebih baik dan mengurangi terjadinya sirosis dan kanker hati. Hepatitis B “lompatan tiga kali lipat”, hepatitis B lambat, sirosis, kanker hati Virus hepatitis masuk ke dalam tubuh, jika tidak menyebabkan radang hati, aminotransferase normal, tetapi virus tidak dibersihkan, dan virus bertahan di dalam tubuh dalam jangka waktu yang lama selama lebih dari 6 bulan, dikenal sebagai pembawa virus hepatitis B. Jika virus hepatitis B menyebabkan perkembangan peradangan hati, peningkatan fungsi hati yang terus-menerus atau berulang, atau lesi hepatitis pada pemeriksaan histologis hati, maka itu adalah hepatitis B. Pasien hepatitis B kronis karena peradangan hati jangka panjang, sel-sel hati terus mengalami nekrosis, merangsang transisi proliferasi jaringan fibrosa di hati, jaringan fibrosa ini akan membungkus sel-sel hati, membentuk “lobus semu”, fibrosis hati terjadi pada saat ini. Jika replikasi virus tidak ditekan secara efektif pada saat ini, peradangan hati terus memburuk, jaringan fibrosa terus tertimbun di jaringan hati, jaringan pendukung hati terus rusak dan runtuh, ditambah dengan regenerasi nodul hepatosit yang tidak teratur, hati menjadi keras, dan inilah sirosis yang kita kenal. Sebagian besar sirosis terjadi setelah usia 40 tahun, tetapi dapat terjadi lebih awal. Kanker hati dapat terjadi pada setiap tahap hepatitis, dan sirosis memiliki peluang yang lebih besar untuk berkembang menjadi kanker hati, sehingga penting bagi pasien dengan hepatitis B kronis untuk memberikan perhatian yang cukup. Meskipun diagnosis dan tingkat kelangsungan hidup kanker hati kini semakin membaik, kita tetap harus melakukan yang terbaik untuk tidak membiarkan hepatitis B berkembang ke tahap ini. Terapi antivirus jangka panjang mengurangi kejadian kanker hati Replikasi virus adalah penyebab utama perkembangan hepatitis B. Kunci untuk menghentikan perkembangan penyakit ini adalah dengan mematuhi terapi antivirus jangka panjang. Studi penting 4006 menegaskan bahwa 3 tahun pengobatan antivirus dengan lamivudine dapat mengurangi risiko sirosis dan karsinoma hepatoseluler hampir setengahnya; 10 tahun kepatuhan terhadap pengobatan lamivudine dapat mencapai pembalikan total sirosis dini. Dapat dilihat bahwa pengobatan antivirus untuk hepatitis B dapat memberikan manfaat yang nyata bagi pasien hepatitis B, sehingga pasien hepatitis B harus memiliki keyakinan yang kuat pada pengobatan antivirus untuk mengurangi sirosis dan karsinoma hepatoseluler sebagai tujuan pengobatan. Sebagian besar pasien hepatitis B kronis ingin berhenti minum obat lebih awal, tetapi studi klinis telah menemukan bahwa dengan pengobatan antivirus jangka pendek (≤1 tahun), 2/3 pasien mungkin mengalami kekambuhan setelah berhenti minum obat. Kekambuhan hepatitis B akan menyebabkan kerusakan yang lebih serius pada hati, yang mengarah ke sirosis dan kanker hati. Oleh karena itu, pasien dengan hepatitis B harus siap secara psikologis untuk menghadapi perang yang berlangsung lama saat memulai pengobatan antivirus. Untuk pilihan pengobatan, mereka dapat memilih obat yang lebih sedikit menyebabkan sirosis dan kanker hati, lebih sedikit efek samping dan lebih murah, serta mematuhi prinsip pengobatan jangka panjang.