Banyak pasien dengan hepatitis B kronis tidak terlalu memperhatikan penyakit mereka dan tidak melakukan pemeriksaan rutin, karena berpikir bahwa penyakit ini tidak berkembang dengan cepat atau tidak ada masalah jika tidak ada gejala. Beberapa orang, meskipun melakukan pemeriksaan, hanya memeriksa fungsi hati untuk melihat apakah normal atau tidak, dan tidak melakukan tes lain yang disarankan oleh dokter secara serius. Sebenarnya, ini adalah pemahaman yang salah. Ada juga beberapa pasien yang bahkan tidak dapat membedakan antara fungsi hati dan tes kuantitatif DNA hepatitis B, karena mengira bahwa pemeriksaan fungsi hati dapat mengetahui viral load atau ada tidaknya sirosis. Oleh karena itu, penting bagi pasien hepatitis B kronis untuk memahami signifikansi dan peran tes yang relevan. 1, fungsi hati Fungsi hati meliputi alanine aminotransferase, glutamic oxal transaminase, glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase, cholinesterase, albumin, prealbumin, total bilirubin, total asam empedu, dan indikator lainnya. Diantaranya, alanine aminotransferase dan glutamine aminotransferase mencerminkan tingkat keparahan nekrosis hepatoseluler dan kerusakan parenkim hati. Bilirubin total, glutamil transpeptidase dan alkali fosfatase mencerminkan metabolisme hati dan kolestasis. Albumin, prealbumin dan cholinesterase mencerminkan fungsi sintetis hati. Kadang-kadang aminotransferase normal tidak berarti transpeptidase normal, dll. Oleh karena itu, kami tetap menyarankan pasien dengan hepatitis B kronis untuk memeriksa fungsi hati mayor, bukan fungsi hati minor. HBV-DNA Pemeriksaan kuantitatif DNA Hepatitis B secara langsung mencerminkan keadaan replikasi virus hepatitis B dan kekuatan penularan, yang dapat digunakan untuk mengamati efek pengobatan antivirus dan memandu pemilihan obat antivirus. Beberapa pasien bingung dengan perbedaan antara hepatitis B lima dan HBV-DNA, pada kenyataannya, hepatitis B lima mencerminkan ada tidaknya virus atau antibodi, dan tidak dapat mencerminkan jumlah virus. 3, USG USG secara intuitif merespons perubahan morfologis hati, menunjukkan ukuran hati, apakah ada kerusakan, sirosis atau hipertensi portal, apakah ada batu, kista atau hunian dan sebagainya. Pemeriksaan ini secara efektif dapat memantau perubahan morfologi hati. Elastografi Hati Elastografi hati menilai derajat fibrosis hati dengan mengukur kekakuan hati menggunakan teknik elastografi sementara. Ini adalah metode non-invasif, tanpa rasa sakit, cepat, sederhana, dan obyektif untuk mendeteksi fibrosis hati secara kuantitatif. Elastografi hati menggunakan teknologi ultrasound untuk menilai kekerasan hati melalui nilai elastisitas jaringan hati yang tercermin dari gelombang getaran ultrasound frekuensi rendah, semakin besar nilai elastisitasnya, semakin keras jaringan hati dan semakin serius tingkat fibrosisnya. Fibrosis hati adalah proses kerusakan dan perbaikan yang dinamis, dan perkembangan fibrosis hati tidak dapat dideteksi dengan biopsi hati tunggal. Dibandingkan dengan beberapa tusukan hati untuk mendeteksi perkembangan fibrosis hati, pengukuran elastisitas hati tidak diragukan lagi lebih menguntungkan karena non-invasif dan nyaman. Hati adalah tempat penting untuk sintesis berbagai jenis faktor koagulasi, dan juga tempat untuk sintesis enzim fibrinolitik. Ketika penyakit hati terjadi, karena penurunan atau penipisan sintesis faktor koagulasi, dan pembentukan atau peningkatan zat antikoagulan, mekanisme koagulasi sering kali disebabkan oleh perubahan yang tidak normal. Akibatnya, beberapa pasien sering mengalami pendarahan ringan ketika menyikat gigi atau mengalami kesulitan untuk menghentikan pendarahan ketika pendarahan terjadi karena trauma. Respon efektif koagulasi terhadap normal atau tidaknya mekanisme koagulasi, sampai batas tertentu, mencerminkan perkembangan penyakit hati. 6, pemeriksaan darah rutin Banyak pasien dengan hepatitis B kronis tidak memahami apa yang dapat ditemukan dalam pemeriksaan darah rutin, dan berpikir bahwa pemeriksaan darah rutin sama sekali tidak penting. Pemikiran ini tidak benar. Pemeriksaan darah rutin merupakan pemeriksaan dasar bagi pasien hepatitis B kronis, karena hati memiliki fungsi hematopoiesis, penyimpanan darah dan pengaturan volume darah yang bersirkulasi, sehingga dapat bereaksi terhadap hematopoiesis dan sirkulasi darah hati, dan pada saat yang sama juga dapat menunjukkan apakah ada hiperfungsi limpa, apakah ada komplikasi infeksi bakteri, dan bahkan dapat menemukan tanda-tanda awal dari banyak penyakit sistemik. Untuk pasien hepatitis B kronis yang diobati dengan interferon, lebih penting lagi untuk meninjau tes darah rutin secara teratur karena interferon dapat menghambat gambaran sumsum tulang dan menurunkan sel darah putih. Dengan meninjau tes darah rutin, pengobatan interferon dapat dipandu lebih lanjut. Alfa-fetoprotein Alfa-fetoprotein umumnya digunakan sebagai indeks diagnostik kanker hati primer, yang sangat penting dalam menentukan kondisi dan prognosis kanker hati. Oleh karena itu, untuk pasien hepatitis B kronis dengan riwayat medis lebih dari sepuluh tahun, terutama pria berusia di atas 40 tahun, pemeriksaan alfa-fetoprotein sangat penting. Penting untuk mencoba melakukan deteksi dini dan pengobatan dini agar tidak melewatkan waktu terbaik. Tes-tes di atas, biasanya dapat ditinjau ulang setengah tahun hingga satu tahun sekali. Hanya melalui peninjauan rutin, kita dapat memantau perkembangan penyakit semaksimal mungkin, sehingga mendapatkan waktu pengobatan dan efek pengobatan terbaik.