Gangguan Sendi Temporomandibular (TMJD): Salah satu gangguan yang paling umum pada daerah mulut dan rahang atas, gangguan ini merupakan gangguan TMJ yang paling umum dan dalam beberapa tahun terakhir ini nama gangguan TMJ yang diterima secara internasional telah diterapkan. Ini bukanlah gangguan tunggal, melainkan sekelompok gangguan yang etiologinya belum sepenuhnya dipahami dan memiliki gejala klinis yang sama atau serupa. Semuanya memiliki tiga jenis gejala: mialgia pada area sendi temporomandibular dan/atau otot pengunyahan; gerakan rahang yang tidak normal dan disfungsi yang terkait; serta bunyi letupan, suara hentakan, dan gumaman pada sendi. TMD sebagian besar merupakan gangguan fungsional, tetapi juga dapat melibatkan gangguan struktural pada sendi atau bahkan kerusakan organik, tetapi umumnya dapat sembuh sendiri dan merupakan gangguan muskuloskeletal. Etiologi: 1. Faktor psikososial. Pasien sering mengalami kecemasan, mudah tersinggung, gugup, mudah gelisah dan insomnia serta gejala kejiwaan lainnya, beberapa pasien dapat dengan jelas menunjukkan adanya hubungan sebab akibat antara faktor mental dan emosional dengan timbulnya penyakit ini. 2. Faktor gigi. Pemeriksaan klinis pada pasien dengan TMD sering kali menunjukkan faktor gigi yang signifikan, termasuk gangguan, kontak cuspus dini, pengencangan yang parah, gigi tiruan yang dalam, tidak adanya sebagian besar gigi posterior dan keausan yang berlebihan pada gigi yang menyebabkan jarak vertikal yang rendah. 3. Faktor imunologis. Studi imunologi telah menunjukkan bahwa komponen utama tulang rawan artikular, seperti polisakarida kolagen dan kondrosit, bersifat antigenik, dan karena tulang rawan artikular dienkapsulasi dalam matriks, maka tulang rawan artikular diisolasi dari sistem pembuluh darah sejak embrio hingga dewasa dan menjadi antigen tertutup, yang tidak dapat dikenali oleh sistem autoimun. Studi eksperimental telah menunjukkan bahwa imunitas seluler juga terlibat dalam TMD. 4. Kelebihan beban pada sendi. Menahan beban dalam jumlah sedang diperlukan untuk mempertahankan struktur normal, fungsi dan perubahan fisiologis sendi dan sangat penting. Namun, menahan beban secara berlebihan, di luar batas fisiologis, dapat menyebabkan perubahan degeneratif atau bahkan kerusakan pada sendi. 5. Faktor anatomi sendi. Secara fungsional, sendi temporomandibular telah berevolusi bersama manusia untuk membuat sendi dan rahang lebih cekatan dalam mengakomodasi gerakan rahang yang lebih kompleks dalam berbicara dan berekspresi. Karena itu, sendi dan ligamen otot yang terkait menjadi jauh lebih lemah dari sudut pandang anatomis, dan kapasitas menahan beban sendi telah menurun. Peningkatan jenis, fleksibilitas, dan rentang pergerakan sendi pada manusia ini merupakan ancaman potensial terhadap sendi temporomandibular yang secara anatomis melemah. 6. Faktor-faktor lain. Rangsangan dingin pada area sendi, postur tubuh yang buruk yang menyebabkan disfungsi otot yang memengaruhi posisi normal mandibula dan kondilus juga merupakan faktor yang dapat memicu gangguan TMJ.