Pembuluh darah adalah saluran kehidupan dan sistem vaskular manusia adalah sistem peredaran darah tertutup yang terdiri atas arteri dan vena yang terhubung. Satu susunan pembuluh darah di seluruh tubuh memiliki panjang sekitar 150.000 kilometer, yang bisa mengelilingi khatulistiwa empat kali. Total jarak tempuh darah yang beredar ke seluruh tubuh dalam 24 jam adalah sekitar 264.000 km, yang lebih dari 20 kali lebih panjang daripada gabungan panjang sungai Yangtze dan Yellow. Dalam saluran pipa yang begitu panjang, gumpalan darah terbentuk setiap saat, dan terus-menerus dihambat dan dilarutkan.
Bagaimana pembekuan darah terjadi?
Dalam keadaan normal, kedua sistem mempertahankan keseimbangan dinamis, menjaga darah dalam keadaan aliran cairan yang konstan, beredar bolak-balik untuk waktu yang lama. Trombosis dalam kondisi patologis terkait dengan tiga faktor: aliran darah yang lambat, hiperkoagulabilitas darah, dan kerusakan pada endotel pembuluh darah. Laju aliran darah yang lambat merusak sel endotel, yang pada gilirannya memungkinkan trombosit dan faktor pembekuan menumpuk secara lokal. Endotelium adalah pertahanan yang kuat terhadap trombosis, dan ketika endotelium terluka, fibrin dan kolagen di belakangnya segera bertindak sebagai penjahat, memanggil inisiator trombus, trombosit DD, ke area tersebut. Adhesi trombosit adalah langkah pertama dalam trombosis. Trombosit berkumpul dalam tumpukan sebagai respons terhadap faktor penyebab, menciptakan pusaran aliran darah lokal, dan trombosit terus menempel bersama untuk membentuk trabekula seperti karang. Ketika ada kerusakan lokal pada pembuluh darah di dalam tubuh, berbagai faktor pembekuan diaktifkan secara bergantian, dan kekuatan pro-koagulan secara bertahap diperkuat, yang berpuncak pada aktivasi trombin, yang memiliki efek menghubungkan silang fibrinogen ke dalam fibrin, yang diselingi dalam aliran darah pada trabekula trombosit. Pada titik ini, jaringan tiga dimensi trombosit yang membentuk jaring besar dan fibrin yang membentuk jaring kecil terbentuk. Sebagian besar sel darah merah yang mengalir melalui jala tidak dapat melewatinya dan ditangkap. Trombosit, fibrin dan sel darah merah berinteraksi untuk membentuk trombus.
Tergantung pada lokasi dan komponen trombus, trombus dapat diklasifikasikan secara luas ke dalam jenis-jenis berikut.
1. Trombus putih
Terjadi di lokasi aliran darah yang cepat (misalnya arteri, ventrikel), trombi putih terutama terdiri dari banyak trabekula trombosit seperti karang yang teragregasi, dengan kandungan fibrin dan sel darah merah yang relatif sedikit.
2. Trombi merah
Hal ini terjadi setelah aliran darah sangat lambat atau terhenti dan serupa dalam mekanisme dan morfologi dengan proses pembekuan darah secara in vitro. Jaring fibrin diisi dengan sel darah yang didistribusikan sebagai darah normal.
3. Trombus campuran
Trombus campuran dibentuk oleh trombus putih dan merah bergantian dalam lapisan garis-garis merah dan putih, seringkali sebagai proses pembentukan trombus yang berkelanjutan. Pada stenosis mitral dan fibrilasi atrium, trombus yang terbentuk di atrium kiri adalah trombus campuran.
4. Bersihkan trombus
Trombus ini terjadi pada pembuluh darah kecil dari mikrosirkulasi dan hanya dapat dilihat di bawah mikroskop, maka dinamakan microthrombus.
Bagaimana tubuh normal menghambat pembentukan gumpalan darah?
Sang Pencipta selalu begitu menakjubkan bahwa untuk setiap reaksi fisiologis dalam tubuh, selalu ada faktor yang mendorongnya dan faktor yang menghambatnya, dan trombosis tidak terkecuali. Kekuatan yang melawan pembekuan meliputi antikoagulasi dan fibrinolisis. Faktor pembekuan yang diaktifkan paling mudah dikeluarkan dari sirkulasi oleh hati dan sistem retikuloendotelial. Zat antikoagulan yang ada dalam darah, antitrombin III (ATIII), adalah antikoagulan alami, menyumbang 70% dari semua aktivitas antikoagulan, dan berikatan dengan trombin untuk menonaktifkan protrombin penting dan faktor koagulasi penting lainnya. Oleh karena itu, pasien dengan defisiensi ATIII kongenital sangat rentan terhadap trombosis. Zat seperti heparin yang disekresikan oleh sel endotel tubuh bekerja bersama ATIII dan secara signifikan meningkatkan kapasitas ATIII untuk melawan.
Konsentrasi fibrinogen tertentu terdapat dalam sirkulasi manusia. Biasanya, fibrinogen hanya berpatroli di dalam darah. Setelah bekuan darah terbentuk, enzim ini berperan dan diaktifkan sebagai enzim fibrinolitik ketika bertemu dengan bekuan fibrin, yang dapat melarutkan fibrin dari dalam ke luar.
Apa saja kondisi yang menjadi predisposisi trombosis?
Namun, begitu keseimbangan ini terganggu karena suatu alasan, sistem koagulasi ditingkatkan dan darah membeku menjadi “trombus”, membangun “bendungan” di pembuluh darah dan membuatnya menjadi “sungai”. “obstruksi”. Kekuatan pro-koagulan ini terutama terkait dengan tiga penyebab utama trombosis yang disebutkan sebelumnya.
1, aliran darah lambat: setelah operasi besar, paraplegia dan pasien lain yang terbaring di tempat tidur untuk jangka waktu yang lama dan kurang berolahraga, aliran darah menjadi jauh lebih lambat.
2, keadaan hiperkoagulasi: lipid darah tinggi, gula darah tinggi, merokok, penyalahgunaan alkohol, kehamilan, pascamelahirkan, tumor, kontrasepsi oral, dan faktor-faktor lain dapat menempatkan darah dalam keadaan hiperkoagulasi.
3, kerusakan sel endotel: integritas endotel vaskular lokal rusak parah pada pasien dengan endoflebitis, poliarteritis nodosa, ulkus aterosklerotik, endokarditis rematik dan bakteri, infark miokard, dll., sehingga sangat mudah terjadi trombosis.
Selain itu, peningkatan jumlah trombosit atau viskositas trombosit juga dapat meningkatkan pembekuan darah, seperti kehamilan, pasca operasi, pasca melahirkan, diet tinggi lemak, merokok dan faktor-faktor lain menambah peningkatan viskositas trombosit.
Mengapa ada perbedaan dunia dalam konsekuensi dari trombosis yang sama?
Hal ini terutama terkait dengan lokasi pembentukan trombus, bukan ukurannya. Seperti yang kita semua ketahui, jantung dan otak adalah dua organ terpenting dalam tubuh manusia, dan ketika sungai dari kedua organ ini tersumbat, hasilnya tentu saja sangat serius. Dalam kasus jantung, hasilnya bisa berupa angina, infark miokard atau, dalam kasus yang lebih serius, kematian mendadak. Di otak, pusing, sakit kepala, koma dan kelumpuhan dapat terjadi. Gumpalan darah dapat terjadi di arteri atau vena. Jenis trombosis vena yang umum terjadi pada vena dalam tungkai bawah. Setelah trombosis terbentuk, kembalinya darah ke vena terhambat dan tungkai bawah menjadi memar dan oedematous. Trombosis terasa nyeri dan paha di sisi trombosis sering terasa nyeri dan tidak bisa diinjak. Setelah terlepas, trombus dapat mengikuti jalur kembalinya darah ke atrium kanan dan akhirnya menyumbat arteri pulmonalis dengan diameter yang sebanding, sehingga mengakibatkan komplikasi yang sangat fatal yang disebut infark pulmonal. Trombosis di area non-kritis, seperti vena superfisial dan limpa, lebih mungkin terlokalisasi dan tidak mengancam jiwa.
IV. Bagaimana saya bisa mencegah trombosis?
1.Secara aktif mencari penyakit yang menyebabkan hiperkoagulasi dan segera menghentikan penyebabnya: misalnya tumor, defisiensi ATIII, hiperlipidemia, hiperglikemia, viskositas darah tinggi, dll.
2, diet ilmiah: kurangi makan makanan berminyak, berkolesterol tinggi, dan berkadar gula tinggi. Makanlah lebih banyak bawang bombay, bawang putih, paprika, kacang panjang, bayam, seledri, mentimun, wortel, apel, anggur, jamur hitam, dll. Rekomendasi besar dalam diet adalah ikan laut dalam dan minyak ikan laut dalam. Lemak ikan mengandung asam lemak tak jenuh polivalen yang tidak dapat disintesis sendiri oleh tubuh. Ini mencegah pembekuan darah, melarutkan gumpalan darah, dan juga mengurangi kolesterol jahat dalam darah, sekaligus meningkatkan kolesterol baik.
3, olahraga: olahraga dapat meningkatkan sirkulasi darah, membuat darah lebih encer dan kurang kental. Seperti melakukan senam, bermain taijiquan, menari disko lansia, bersepeda, berjalan kaki, jogging, berenang, menari pedang, dll.
4. Minum lebih banyak air: Minum lebih banyak air putih adalah cara paling sederhana dan paling efektif untuk mencegah trombosis. Biasanya, Anda dapat minum 1000-2000ml air sehari untuk mengurangi kekentalan darah, yang baik untuk mencegah pembekuan darah.