Pengobatan sindrom pelampiasan pinggul

Pengobatan Sindrom Tumbukan Pinggul Sindrom Tumbukan Pinggul adalah kelainan umum yang menyebabkan nyeri pinggul kronis dan pembatasan fleksi pinggul dan rotasi internal, dan merupakan penyebab umum osteoartritis pinggul. Tanda-tanda khas dari sindrom pelampiasan pinggul adalah: nyeri di bagian depan sendi pinggul, rotasi internal sendi pinggul yang terbatas atau menyakitkan, patah-patah atau rasa tidak nyaman pada sendi pinggul, yang sering kali diperparah oleh gerakan. Berjalan di permukaan yang rata dan fleksi lurus dapat ditoleransi, tetapi aktivitas yang berdampak (misalnya berjalan di jalan miring atau tangga, gerakan rotasi) biasanya meningkatkan rasa sakit. Nyeri dapat terjadi ketika berdiri secara tiba-tiba setelah duduk dalam waktu yang lama, ketika memakai sepatu dan kaus kaki, dan ketika memotong kuku. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi frekuensi gejala yang terkait, termasuk menghindari postur tubuh yang memicu gejala. Tujuan kedua adalah untuk meningkatkan rentang gerak sendi selama rasa nyeri masih dapat ditoleransi. Sindrom pelampiasan pinggul yang bergejala pertama kali diobati dengan pengereman dan obat antiinflamasi nonsteroid. Terapi olahraga juga umum digunakan, tetapi pertama-tama, penting untuk memahami sepenuhnya kelainan bentuk pinggul dan bagaimana hal itu memengaruhi rentang gerak sendi pinggul dan kekuatan otot otot yang terlibat dalam sendi. Meningkatkan rentang gerak pinggul bukanlah tujuan pengobatan. Hasil jangka panjang dari pengobatan konservatif untuk sindrom pelampiasan pinggul tidak diketahui. Pembedahan dapat dipertimbangkan jika gejala tidak membaik dengan pengobatan konservatif. Persiapan untuk pembedahan meliputi evaluasi patologi tulang rawan labral glenoid asetabular dan kelainan bentuk tulang pada asetabulum dan tulang paha proksimal. Hasil pengobatan biasanya terkait dengan derajat degenerasi tulang rawan artikular. Sindrom pelampiasan pinggul sekarang umumnya diobati dengan bedah insisi dan/atau artroskopi pinggul, yang keduanya memiliki hasil awal yang lebih baik dan komplikasi yang lebih sedikit. Pemilihan pasien yang tepat memiliki dampak penting pada hasil akhir dari sindrom pelampiasan pinggul. Perawatan bedah untuk sindrom impingement pinggul bergejala berfokus pada lesi labral asetabular dan kelainan bentuk tulang sendi pinggul yang terkait. Cakupan pembedahan meliputi kompartemen sentral (pelek asetabular, labrum asetabular, dan tulang rawan asetabular) dan kompartemen periferal (persimpangan kepala dan leher femoralis). Teknik dislokasi bedah saat ini untuk sindrom pelampiasan pinggul menawarkan keuntungan utama: bidang pandang yang luas, pembersihan lesi secara menyeluruh, kemungkinan untuk menangani berbagai kondisi khusus, tidak ada komplikasi yang serius dan tidak ada instrumentasi khusus. Banyak penelitian menunjukkan hasil yang lebih baik dengan perbaikan labral glenoid dan reseksi situs deformitas tulang.