Nefropati IgA adalah penyakit progresif, hanya 5-30% pasien dengan nefropati IgA yang memiliki remisi lengkap kelainan tes urin, sebagian besar pasien mengalami perkembangan progresif, sekitar 20% pasien mengalami penyakit ginjal stadium akhir setiap 10 tahun setelah timbulnya penyakit, nefropati IgA adalah penyebab utama penyakit ginjal stadium akhir di China, faktor risiko utama untuk perkembangan nefropati IgA adalah glomerulosklerosis, hipertensi, proteinuria masif dan hipofungsi ginjal. Prinsip-prinsip penatalaksanaan nefropati IgA adalah: 1) pencegahan dan pengendalian infeksi; 2) pengendalian tekanan darah; 3) pengurangan proteinuria; 4) perlindungan fungsi ginjal; 5) penghindaran aktivitas, dehidrasi, dan obat-obatan nefrotoksik; 6) peninjauan rutin. Pengobatan meliputi: ACEI, ARB, hormon dan imunosupresan, obat agregasi anti-platelet, antikoagulasi, obat herbal Cina dan pengangkatan amandel.