Komplikasi perioperatif dari cedera ginjal akut (AKI) dapat berdampak serius pada prognosis pasien, dengan angka kematian dan kecacatan yang sangat tinggi. Telah dilaporkan dalam literatur bedah saraf bahwa AKI meningkatkan risiko kematian pada pasien dengan cedera kranioserebral berat. Pada kraniotomi, dampak AKI pada risiko kematian pasien dalam 30 hari tidak diketahui. Vesela P. Kovacheva dkk, Departemen Anestesiologi, Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts, AS, menemukan bahwa AKI memang mempengaruhi hasil akhir pasien yang menjalani kraniotomi melalui analisis retrospektif data klinis, dengan hasil yang dipublikasikan secara online di Neurosurgery pada bulan November 2015. Sebanyak 1.656 pasien dengan hasil tes fungsi ginjal yang didokumentasikan menjalani kraniotomi di Rumah Sakit Brigham and Women atau Rumah Sakit Umum Massachusetts dari tahun 1998 hingga 2011, dengan usia rata-rata 55 tahun, 63% pria dan 75% kulit putih. AKI dinilai dengan kriteria RIFLE menurut beberapa peningkatan kreatinin darah di atas tingkat basal: risiko, ≥1,5 kali lipat peningkatan kreatinin; cedera, ≥2 kali lipat peningkatan kreatinin dan kegagalan, ≥3 kali lipat peningkatan kreatinin. Korelasi antara AKI dan mortalitas dianalisis dengan menggunakan mortalitas dalam waktu 30 hari sebagai hasil utama. Tingkat risiko, cedera dan kegagalan untuk AKI dalam klasifikasi RIFLE masing-masing adalah 5,7%, 2,9% dan 1,3%. Rasio risiko kematian dalam 30 hari akibat AKI pada 3 kelas di atas adalah 2,79 (95% CI 1,76-4,42), 7,65 (95% CI 4,16-14,07) dan 14,41 ( 95% CI 5,51-37,64) (Tabel 1). Selain itu, pasien juga memiliki risiko kematian yang secara signifikan lebih tinggi selama masa tindak lanjut, masing-masing sebesar 1,82 (95% CI 1,34-2,46), 3,37 (95% CI 2,36-4,81), dan 5,06 (95% CI 2,99-8,58), sesuai dengan tiga tingkat AKI yang berbeda. Kemungkinan readmission setelah AKI juga secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang tidak mengalami AKI, dengan 2,8, 7,7 dan 14,4 kali lebih besar kemungkinannya untuk 3 kelas masing-masing. Tabel 1, Risiko kematian dalam 30 hari setelah kraniotomi untuk berbagai tingkat RIFLE AKI. Singkatnya, kraniotomi yang mempersulit AKI dapat menyebabkan peningkatan mortalitas pada pasien. Tingkat keparahan AKI pada pasien berkorelasi positif dengan risiko kematian dalam waktu 30 hari dan perlu diperhatikan dengan sangat serius oleh para klinisi.