(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ke rumah sakit oleh orang tuanya karena batuk dan muntah, dan pada pencitraan ditemukan memiliki sumbing perut, hipoplasia dinding perut bawaan. Masuk rumah sakit segera diikuti dengan perbaikan sumbing perut, setelah itu sumbing pasien diperbaiki dan gejala-gejala seperti batuk, sesak napas, dan muntah-muntah menghilang. Namun demikian, karena penyakit ini adalah anomali kongenital, ada risiko kekambuhan tertentu, jadi orang tua disarankan untuk mengawasi anak mereka untuk mengetahui tanda-tanda kekambuhan.
[Informasi dasar】 Laki-laki, 1 tahun
Jenis Penyakit】 Sumbing Perut
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】 Februari 2021
Rencana Perawatan】 Perbaikan Sumbing Perut
Masa Pengobatan】 3 hari setelah masuk dan 2 bulan setelah pemeriksaan ulang
Hasil】 Fisura abdomen pasien telah diperbaiki dan batuk, sesak napas, dan muntah-muntahnya menghilang.
I. Konsultasi awal
Pada hari Minggu pagi, Wang membawa anaknya, yang baru saja berusia 1 tahun, ke klinik dengan presentasi klinis batuk intermiten yang terus-menerus dengan mengi yang ditandai, yang tampaknya membuat bernapas menjadi lebih sulit, terutama saat menghirup napas. Wang mengatakan kepada saya bahwa anaknya sering menangis akhir-akhir ini, dan buang air besarnya sangat tidak teratur, sering tidak buang air besar selama 1-2 hari berturut-turut, dan tinja yang dikeluarkan lebih berbau daripada sebelumnya, dan bahwa dia telah muntah setelah makan kemarin dan hari ini, dan menangis setelahnya, mengatakan bahwa dia merasa tidak enak badan. Berdasarkan deskripsi Wang, dilakukan pencitraan pada anaknya. Sinar-X dan pencitraan gastrointestinal menunjukkan bahwa bagian ileum dan usus besar terletak di rongga dada kiri. Ultrasonografi menunjukkan diafragma kiri dan kanan berbentuk “W” di bagian melintang perut bagian atas, dengan pita sempit dengan ekogenisitas yang kuat, ekogenisitas yang halus dan kontinu, hampir tumpang tindih dengan ekogenisitas kuat dari batas bawah kedua paru-paru, tanpa celah. Pada pemindaian perut bagian atas, batas paru-paru bagian bawah terlihat bergeser ke atas, ekogenisitas diafragma terputus dan isi herniasi terlihat di antara diafragma dan batas paru-paru bagian bawah. Setelah pemeriksaan menyeluruh, diagnosisnya adalah sumbing ventral, yaitu hipoplasia dinding perut bawaan.
(X-ray: bayangan hiperpadat yang besar terlihat di sisi kiri dada, yang mengandung bayangan gas usus, dan permukaan diafragma kiri tidak divisualisasikan dengan baik).
(Traktografi gastrointestinal: diagnosis fisura ventral)
II. Riwayat pengobatan
Setelah diagnosis yang jelas, pasien dirawat di rumah sakit tepat waktu dan, setelah berkomunikasi penuh dengan orang tua, setuju untuk menjalani operasi. Setelah pemeriksaan pra operasi tidak ada kontraindikasi untuk operasi, prosedur gabungan torakoskopi dan laparoskopi dilakukan untuk mengembalikan saluran usus yang mengalami herniasi ke dalam rongga toraks pasien ke posisi normalnya di rongga perut, dan kemudian untuk memperbaiki diafragma yang rusak dengan melipatnya ke arah longitudinal. Tanda-tanda vital pasien dipantau secara ketat setelah operasi dan pasien dipulangkan setelah 3 hari rawat inap tanpa kelainan pada semua indikator. Pasien dipulangkan setelah 3 hari dirawat di rumah sakit. Orang tua pasien diinstruksikan untuk membawa pasien untuk pemeriksaan setiap 2 bulan.
III. Hasil pengobatan
Setelah perawatan bedah yang tepat waktu dan terstandardisasi, pasien pulih dengan baik tanpa menyebabkan komplikasi berisiko tinggi seperti nekrosis usus dan hipertensi pulmonal, atau gangguan gastrointestinal yang serius seperti pendarahan usus, perforasi usus dan tukak lambung. Usus pasien yang tergeser ke dalam rongga dada kiri direposisi ke dalam rongga perut melalui perbaikan fisura abdomen yang tepat waktu, dan cacat lemah pada diafragma kiri pasien diperbaiki dan diperbaiki dengan jahitan. Celah perut pasien diperbaiki dan pernapasannya kembali normal, dengan gejala seperti muntah, sesak napas, dan buang air besar yang tidak normal menghilang.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala pasien telah membaik setelah pengobatan, tetapi pasien memiliki sejumlah tindakan pencegahan yang harus dilakukan dalam pengobatan selanjutnya.
1, setiap 2 bulan setelah keluar dari rumah sakit harus ditinjau tepat waktu, jika ada ketidaknyamanan di dada dan perut terjadi selama masa tindak lanjut harus segera mencari pemeriksaan medis untuk menghindari keterlambatan yang menyebabkan keterlambatan dalam diagnosis dan pengobatan penyakit.
2.Pasien disarankan untuk makan lebih banyak makanan berkalori tinggi, berprotein tinggi, dan kaya vitamin seperti ayam, ikan, susu, kedelai, dan telur setelah operasi, mengurangi asupan lemak, minum lebih banyak air, dan makan lebih banyak buah dan sayuran segar.
3. Saluran pencernaan pasien masih dalam keadaan tidak stabil setelah pembedahan, jadi mereka harus minum obat secara ketat sesuai dengan saran medis dan tidak boleh menghentikan atau mengganti obat mereka atau mengubah dosis atau frekuensi obat mereka sendiri.
4. Orang tua harus memperhatikan kebersihan mulut pasien, membersihkan mulut dengan baik dan menyikat gigi tepat waktu untuk menghindari infeksi gastrointestinal sekunder.
V. Wawasan pribadi
Sumbing perut adalah malformasi kongenital, seperti pasien dalam artikel ini, yang sumbing perutnya disebabkan oleh faktor bawaan dan oleh karena itu memiliki kemungkinan kambuh kembali di kemudian hari. Orang tua perlu mempertahankan sikap positif dan baik, memperkuat perawatan dan perhatian anak mereka pada waktu-waktu biasa, dan meninjau secara teratur. Selain itu, orang tua harus memperhatikan kontrol berat badan anak mereka, karena obesitas dapat meningkatkan kemungkinan kekambuhan.