Apa saja pilihan pengobatan untuk hipertiroidisme? Apa saja kelebihan dan kekurangan masing-masing?

  Ada tiga pengobatan utama untuk hipertiroidisme pada penyakit Graves, yaitu terapi obat antitiroid medis (ATD), terapi yodium radioaktif, dan perawatan bedah.  Apa saja kelebihan dan kekurangan masing-masing?  Pengobatan ATD internal efektif untuk hipertiroidisme ringan dan dosisnya dapat segera disesuaikan selama pengobatan. Salah satu kelemahan dari pengobatan ATD adalah mudah kambuh ketika dosis dihentikan atau dikurangi. Pengobatan 131I sederhana dan biasanya hanya membutuhkan satu dosis 131I. Pengobatan 131I tidak menyebabkan kerusakan pada fungsi hati, ginjal atau hematopoietik. Salah satu kelemahan utama pengobatan 131I adalah kemungkinan terjadinya hipotiroidisme (umumnya dikenal sebagai “hipotiroidisme”). Namun, hipotiroidisme yang terjadi setelah satu tahun pengobatan 131I (hipotiroidisme yang terjadi belakangan) sering kali memerlukan terapi penggantian hormon tiroid yang lebih lama atau seumur hidup. Perawatan bedah biasanya berupa tiroidektomi subtotal untuk hipertiroidisme, yang dapat meredakan hipertiroidisme dengan cepat, terutama pada pasien dengan kelenjar tiroid yang membesar secara nyata dengan proptosis dan hipertiroidisme dengan nodul, tetapi memiliki kelemahan karena bersifat invasif; dalam beberapa kasus, hal ini dapat menyebabkan komplikasi, misalnya kerusakan saraf laring yang berulang dan hipoparatiroidisme. Beberapa pasien masih mengalami kekambuhan hipertiroidisme atau hipotiroidisme setelah operasi. Saat ini, obat ini terutama digunakan pada pasien dengan dugaan hipertiroidisme yang dikombinasikan dengan perubahan keganasan dan pada mereka yang telah gagal dengan dua metode pengobatan pertama, dan lebih jarang digunakan.