Bagaimana saya bisa mendeteksi perdarahan pasca-operasi yang berlebihan?
Pendarahan yang berlebihan setelah pembedahan biasanya dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah cairan yang dikeringkan dari saluran pembuangan leher dan pembentukan hematoma di area pembedahan. Dengan celah kecil di daerah leher dan trakea di bagian belakang kelenjar tiroid, sejumlah besar perdarahan dapat menekan trakea dan dalam kasus yang parah dapat menyebabkan kesulitan bernapas atau bahkan asfiksia.
Apa penyebab perdarahan pasca-operasi? Bagaimana cara mencegahnya?
Faktor pembedahan
Kelenjar tiroid memiliki suplai darah yang kaya, dan otot-otot serta jaringan subkutan kepala dan leher juga padat dengan pembuluh darah kecil.
Selama pembedahan, semua pembuluh darah yang “terpotong” diperlakukan dengan benar dan diikat atau dielektrokoagulasi untuk menghentikan pendarahan. Pemeriksaan yang cermat juga dilakukan sebelum operasi berakhir. Meskipun demikian, sekitar 1% hingga 5% pasien masih akan mengalami darah atau pendarahan di area tersebut setelah operasi. Selain itu, perdarahan pasca-operasi bisa disebabkan oleh luasnya operasi dan lepasnya simpul pengikat.
Faktor pasien
Faktor utamanya adalah tekanan lokal yang berlebihan di leher, yang menyebabkan pembuluh darah pecah dan berdarah. Secara garis besar, ada beberapa skenario.
Obat anestesi umum dapat menyebabkan mual dan muntah pasca operasi, dan muntah yang hebat dapat menyebabkan tekanan berlebihan di leher.
Tekanan tinggi di leher akibat mengejan untuk menahan nafas saat buang air besar.
Jika pasien memiliki bronkitis kronis atau riwayat merokok, batuk dengan kuat sebelum luka sembuh total dapat menyebabkan perdarahan pasca operasi.
Pasien dengan hipertensi yang tidak berhati-hati untuk mengontrol tekanan darah mereka pasca-operasi, memungkinkan darah bocor dari ujung pembuluh darah yang diikat yang terputus.
Pasien yang secara tidak sengaja menarik tabung drainase, menyebabkan pecahnya pembuluh darah di garis tempat tabung drainase dipasang.
Oleh karena itu, setelah pembedahan, Anda harus berhati-hati agar tidak menyebabkan peningkatan tekanan di leher, misalnya, dengan tidak menahan napas terlalu keras saat buang air besar. Jika muntah dan batuk lebih parah, mintalah dokter Anda untuk menanganinya. Jika Anda menderita bronkitis kronis atau tekanan darah tinggi sebelum operasi, harap bekerja sama dengan dokter Anda dan minum obat aktif untuk mengontrol kondisi Anda. Jika Anda merokok, tolong berhenti.
Lindungi tabung drainase dan hindari menarik-nariknya. Penting juga untuk memantau jumlah dan warna drainase leher secara cermat untuk mendeteksi tanda-tanda awal perdarahan pasca-operasi.
Bagaimana cara menangani perdarahan pasca-operasi?
Jika Anda melihat adanya tanda-tanda perdarahan pasca-operasi, seperti peningkatan cepat jumlah cairan yang keluar dari leher dalam waktu singkat dan perubahan dari merah gelap menjadi merah terang, Anda harus segera diperiksa oleh dokter Anda.
Jika pendarahannya rendah dan lambat, biasanya pendarahan berasal dari luka bedah, yang dapat diatasi oleh ahli bedah dengan pengisapan tekanan negatif, tekanan kompres es dan mungkin obat hemostatik intravena; jika pendarahannya berat dan cepat, mungkin ada pembuluh darah yang lebih besar yang belum diligasi sepenuhnya. Mungkin saja diperlukan pembedahan kedua untuk membuka sayatan sepenuhnya dan mengaitkan pembuluh darah yang berdarah.
Ditulis bersama oleh Dr Hu Jiaqian, Rumah Sakit Kanker, Universitas Fudan