Diagnosis dan pengobatan nodul tiroid pada anak-anak

  Nodul tiroid pada anak-anak: 1. Prevalensi: Prevalensi nodul tiroid yang dapat diraba pada anak-anak di Amerika Serikat adalah sekitar 2%, dengan kejadian tahunan sebesar 7/1000 (1975). Prevalensi nodul tiroid ultrasound pada anak-anak di Tiongkok adalah 7,04%, dengan nodul multipel mencapai 66,7% dan rasio laki-laki dan perempuan 1:1,4. Sebagian besar nodul tiroid ganas pada anak-anak adalah karsinoma tiroid yang terdiferensiasi, dengan karsinoma meduler mencapai 5%, dan kejadian kanker kuku lebih tinggi pada wanita daripada pria di atas usia 10 tahun.  2. Diagnosis: (Sama seperti orang dewasa) (1) Hati-hati dalam melakukan CT scan leher karena dapat meningkatkan kemungkinan nodul ganas.  (2) Insiden nodul tiroid ganas pada anak-anak bisa mencapai 20%, lebih tinggi daripada orang dewasa. (3) Pengobatan: Pembedahan adalah pengobatan andalan untuk nodul tiroid ganas dan diduga ganas pada anak-anak. Anak-anak dengan nodul tiroid ganas sering kali multifokal dan memiliki risiko metastasis limfatik dan jauh yang lebih tinggi, sehingga tiroidektomi total atau hampir total harus dilakukan, diikuti dengan terapi 131I. Anak-anak dengan nodul tiroid yang memiliki riwayat keluarga MTC atau MEN2 direkomendasikan untuk diuji mutasi pada gen RET, dan mereka yang positif memiliki insiden MTC yang secara signifikan lebih tinggi dan harus menjalani tiroidektomi total profilaksis. Prognosis untuk nodul tiroid ganas pada anak-anak, bahkan dengan metastasis, adalah baik, dengan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang lebih dari 90% untuk DTC, 5 tahun untuk MTC, lebih dari 85% selama 10 tahun dan sekitar 15% selama 30 tahun. Tingkat kekambuhan adalah 10% hingga 35%.