”Apa yang Anda lakukan ketika menemukan benjolan di tubuh Anda? Kita harus beroperasi, tentu saja.” Banyak orang yang menemukan nodul tiroid selama pemeriksaan medis mengira mereka menderita kanker dan ingin segera menjalani operasi. Dapatkah semua nodul tiroid menjadi kanker? Apakah semua nodul tiroid perlu dioperasi? Nodul tiroid lebih sering terjadi pada wanita. Suplemen yodium yang tidak tepat, gaya hidup yang penuh tekanan, dan faktor lingkungan, semuanya dapat menyebabkan kelainan hormon tiroid, yang mengakibatkan gangguan tiroid. Nodul tiroid dibagi menjadi nodul yang dapat diraba dan tidak dapat diraba. Nodul yang dapat diraba mudah dideteksi, dan sering kali tidak sengaja dirasakan oleh pasien atau dokter selama pemeriksaan fisik, sedangkan nodul yang tidak dapat diraba biasanya ditemukan selama USG atau secara tidak sengaja saat memeriksa bagian kelenjar tiroid yang berdekatan. Penelitian telah menunjukkan bahwa 5% wanita dan 1% pria pada populasi umum memiliki nodul tiroid yang teraba. Prevalensi nodul yang tidak dapat dipalpasi bisa mencapai 20% atau lebih. Nodul tiroid lebih banyak terjadi pada wanita dan terdeteksi dengan USG pada 40-50% wanita muda dan setengah baya. Faktanya, istilah “nodul” hanyalah deskripsi bentuk, dan benjolan di kelenjar tiroid secara kolektif disebut sebagai nodul tiroid. Penyakit tiroid degeneratif, hipertiroidisme, peradangan kelenjar tiroid, penyakit autoimun, serta adenoma tiroid, gondok nodular, dan kanker tiroid, semuanya dapat bermanifestasi sebagai nodul multipel atau tunggal pada kelenjar tiroid. Dalam beberapa tahun terakhir, studi klinis telah menunjukkan bahwa 95% nodul tiroid ditemukan jinak. Sebagian nodul ini dapat mereda dengan sendirinya, sementara yang lain, seperti nodul inflamasi, dapat berkurang secara signifikan jika pasien memperbaiki gaya hidupnya dan minum obat sesuai resep dokter. Jika nodul ditemukan cukup besar, dengan batas yang tidak teratur, kalsifikasi dan suplai darah yang kaya, maka kemungkinan nodul ganas tidak dapat dikesampingkan dan pembedahan dini diperlukan. Hal ini dapat menyebabkan penundaan pengobatan. Selain itu, adanya kelenjar getah bening yang abnormal di leher pada saat yang sama dengan nodul tiroid, dan peningkatan ukuran nodul yang cepat dalam waktu singkat dengan gejala tekanan seperti suara serak dan kesulitan menelan atau bernapas, juga harus dianggap sebagai ganas dan pembedahan masih merupakan metode utama dan efektif. Pria yang berusia lebih dari 40 tahun, atau mereka yang memiliki riwayat radiasi sebelumnya ke leher, dan mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan kanker tiroid juga berisiko tinggi untuk nodul tiroid ganas dan harus diperhatikan. Untuk beberapa nodul tiroid berdiameter kurang dari 25 px, jika nodul tidak menunjukkan kalsifikasi halus, mikrokalsifikasi, atau kalsifikasi berpasir pada USG dan CT, dan jika massa didominasi kistik dan tidak ada gejala hipertiroidisme, tindak lanjut USG secara teratur adalah semua yang diperlukan. Pembedahan juga harus dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut ini: massa yang besar dengan gejala tekanan seperti disfagia atau dispnoea; adenoma yang berfungsi tinggi dengan hipertiroidisme; nodul yang secara estetika tidak menyenangkan dan memengaruhi pekerjaan atau kehidupan; nodul yang memiliki kecenderungan menjadi ganas. Bagian penting dari pemeriksaan pra-operasi untuk nodul tiroid adalah tes sitologi aspirasi jarum halus. Tes ini sedikit invasif dan dapat membuat penentuan awal sifat nodul tiroid dengan tingkat akurasi 60-70%. Banyak pasien percaya bahwa tusukan dapat menyebabkan nodul tiroid menjadi ganas atau nodul ganas dapat bermetastasis, tetapi ini sangat salah. Sitologi aspirasi jarum halus hanya memiliki komplikasi kecil seperti pendarahan, dan kejadiannya sangat rendah, dan jika memang terjadi, lebih mudah ditangani, tetapi hasilnya bisa sangat membantu dalam menentukan kondisinya. Setelah nodul tiroid ditemukan, jangan panik atau mengabaikannya atau menggunakan obat secara membabi buta; Anda harus terlebih dahulu pergi ke ahli endokrinologi untuk melakukan tes fungsi tiroid untuk menentukan apakah ada kombinasi hipertiroidisme atau hipotiroidisme, dan kemudian tes lebih lanjut untuk menentukan jinak atau ganasnya nodul setelah Anda mengesampingkan fungsi tiroid yang abnormal. Salah satu alasan utama mengapa kami tidak merekomendasikan pembedahan buta untuk mengangkat nodul adalah karena sulitnya pembedahan tiroid, vaskularisasi kelenjar tiroid yang abnormal dan jumlah organ yang terlibat, dan risiko cedera yang tidak disengaja pada pembuluh darah atau saraf selama pembedahan, yang dapat memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi pasien.