Sendi sakroiliaka dipengaruhi oleh kekuatan eksternal dan tekanan postural, menyebabkan kerusakan pada ligamen di sekitar panggul atau penurunan stabilitas dan dislokasi, yang menyebabkan kerusakan mekanisme penahan beban panggul, nyeri lumbosakral dan tungkai bawah serta penurunan kemampuan untuk bekerja dan hidup. I. Dasar diagnostik: 1, wanita yang sedang menstruasi sebagian besar dengan onset penyakit kronis, mungkin tidak memiliki riwayat trauma lumbal; pria muda sebagian besar dengan onset penyakit akut, dengan riwayat trauma lumbal. 2, manifestasi nyeri lumbosakral (beberapa pasien juga dapat muncul nyeri tulang ekor) dan satu atau kedua sisi tungkai bawah, pasien berdiri dengan tungkai yang sehat menahan berat badan, duduk dengan sisi bokong yang sehat menyentuh kursi; kasus yang parah bahkan terlentang tidak dapat meluruskan tungkai bawah, seperti melenturkan tungkai yang terkena berbaring telentang atau ke sisi yang sehat. Kasus yang parah bahkan tidak dapat meluruskan tungkai bawah saat berbaring telentang, dan lebih suka menekuk tungkai yang terkena dampak untuk berbaring telentang atau berbaring miring. 3, pasien cedera akut dengan kemiringan panggul, skoliosis, postur khusus “pincang pinggul bengkok”, tidak dapat meluruskan pinggang; karena asimetri kedua sisi tulang pinggul, mengakibatkan posisi tiga dimensi asetabulum ke atas atau ke bawah gerakan kedua tungkai bawah tidak sama panjangnya; kedua sisi supraspinatus posterior iliaka, tulang belakang posterior inferior iliaka dan penanda tulang lainnya yang tidak simetris, serta nyeri tekan dan nyeri pada perkusi. Pasien regangan kronis karena kompensasi postur tulang belakang, “klaudikasio pinggul bengkok” mungkin tidak terlihat jelas, tetapi masih dapat ditemukan dalam pemeriksaan fisik dari tanda-tanda di atas. 4, orthopantomogram panggul adalah dasar pencitraan dasar untuk diagnosis penyakit ini, terutama dimanifestasikan sebagai asimetri yang terhuyung-huyung dari lebar tulang pinggul dan lebar lubang yang tertutup; B perubahan berundak di kedua sisi simfisis pubis dan asimetri diameter tulang pubis; Tulang belakang iliaka posterior pada kedua sisi tidak pada tingkat yang sama, tulang belakang iliaka posterior dari mereka yang mengalami subluksasi peregangan berada di sisi atas tulang belakang iliaka posterior, dan tulang belakang iliaka posterior yang mengalami subluksasi fleksi berada di sisi bawah tulang belakang iliaka posterior; D pasien kronis dengan tulang iliaka di sisi iliaka sendi sakroiliaka dapat dilihat peningkatan kepadatan mineral tulang. Sebelumnya, ini disebut iliitis padat. 5. Bagi mereka yang dicurigai menderita sinovitis sendi sakroiliaka, film aksial sendi sakroiliaka dapat diambil; bagi mereka yang dicurigai menderita manifestasi lokal ankylosing spondylitis pada sendi sakroiliaka, tes HLA-B27 dapat digunakan untuk diferensiasi lebih lanjut. Semi-dislokasi sendi sakroiliaka: timbulnya penyakit secara tiba-tiba, riwayat trauma sebelum timbulnya penyakit, nyeri hebat, perubahan posisi atau batuk, nyeri bersin meningkat, sisi yang terkena pada tungkai bawah dalam keadaan semi-fleksi, ekstensi dan fleksi aktif atau pasif jelas terbatas dan nyeri hebat, nyeri perkusi lumbosakral; sisi yang terkena tes “4”, tes di samping tempat tidur, tes kompresi panggul Positif. Menurut arah gerakan sendi sakroiliaka selama subluksasi, dapat dibagi menjadi subluksasi fleksi dan subluksasi ekstensi: Subluksasi fleksi sendi sakroiliaka: tulang belakang iliaka superior posterior sisi yang terkena digeser ke bawah, cembung, dan tungkai bawah diperpendek secara semu; Subluksasi ekstensi sendi sakroiliaka B: tulang belakang iliaka superior posterior sisi yang terkena digeser ke atas, cekung, dan tungkai bawah diperpanjang secara semu. Keseleo ligamen sendi sakroiliaka: timbulnya penyakit secara tiba-tiba, riwayat trauma sebelum timbulnya penyakit, nyeri sedang, nyeri memburuk saat posisi berubah, tidak ada nyeri perkusi di daerah lumbosakral; sisi yang terkena positif pada tes “4”, tes di samping tempat tidur dan tes kompresi panggul, tetapi struktur tulang kedua sisi panggul simetris, dan terdapat nyeri tekan pada perlekatan ligamen sakroiliaka, seperti tulang belakang tengah sakral kedua dan puncak iliaka. Ketegangan sendi sakroiliaka: timbulnya penyakit kronis atau berbahaya, pasien sadar akan punggung bawah, nyeri pinggul dan kelelahan, tetapi gejala distal tungkai bawah tidak jelas, yang dimanifestasikan sebagai nyeri, mati rasa, bengkak, takut dingin dan sensasi lainnya; bagian dari pasien menunjukkan rasa sakit yang tak kunjung sembuh di daerah sakrokoccygeal dan nyeri tekan, dan tes laci sendi sakroiliaka positif; film rontgen panggul menunjukkan tanda yang disebut “radang iliopsoas padat”. Rontgen panggul menunjukkan tanda yang disebut “iliitis padat”. Pengobatan Tiongkok mengetik 1, simpul tendon tulang yang salah, stagnasi qi dan stasis darah: riwayat trauma, nyeri hebat, gelisah, tardive, penolakan untuk menekan area yang cedera, pembengkakan lokal, lidah berwarna gelap atau petekie, denyut nadi berserabut. Defisiensi hati dan ginjal, relaksasi tendon dan patah tulang: nyeri dan kelemahan pinggang dan lutut, takut kedinginan dan kelelahan pada tungkai bawah, intoleransi berjalan jauh dan duduk, nyeri suka ditekan, dan nyeri bertambah parah setelah beraktivitas, dan urin tertutup dan tidak padat, dan sering. Lidah pucat dan denyut nadi tipis. Keempat, program perawatan reset ortopedi, mengembalikan fungsi bantalan panggul, perbaikan manipulasi utama. 1, subluksasi fleksi sendi sakroiliaka: metode kunci pas miring yang dimodifikasi (tulang belakang iliaka superior posterior) atau manipulasi penyesuaian mikro tuas pendek (ujung bawah sakrum, tulang belakang iliaka superior posterior) cocok untuk restorasi. Subluksasi ekstensi sendi sakroiliaka: Metode pemicu miring yang dimodifikasi (tuberositas skiatik) atau manipulasi penyetelan tuas pendek (ujung atas sakrum, tuberositas skiatik) cocok untuk rehabilitasi. Rehabilitasi yang berhasil ditandai dengan pereda nyeri yang signifikan dan pemulihan simetri struktur tulang panggul. Aktivitas lumbal kembali normal, tanda-tanda klinis menghilang, dan fungsi penahan beban anggota tubuh yang terkena dampak pulih. 3 . Keseleo ligamen sendi sakroiliaka: regangkan ligamen sakroiliaka yang terkilir dan ligamen iliolumbal dengan metode pemicu miring yang dimodifikasi (tulang belakang iliaka superior posterior) dan metode penarikan dan peregangan sendi sakroiliaka, lalu operasikan secara lokal pada ligamen yang rusak dengan metode gosokan, dan tingkat permeabilitas panas. Tanda terapi manual yang efektif adalah hilangnya nyeri tekanan lumbosakral dan berkurangnya nyeri gerakan lumbosakral. 4. Ketegangan sendi sakroiliaka: gunakan teknik penyetelan tuas pendek (ujung bawah sakrum, tulang belakang iliaka superior posterior) dan teknik penyetelan tuas pendek (ujung atas sakrum, tuberositas skiatik) untuk memulihkan sendi sakroiliaka, dan kemudian gunakan tarikan dan peregangan sendi sakroiliaka untuk membuat sendi saling berdekatan, lalu gunakan metode gesekan untuk beroperasi secara lokal pada persendian, dengan tingkat transmisi panas. Tanda terapi manual yang efektif adalah hilangnya tekanan dan nyeri lumbosakral, meredakan nyeri gerakan lumbosakral, dan pemulihan fungsi penahan beban pada anggota tubuh yang terkena. 5, simpul tendon tulang yang salah, stagnasi gas dan stasis darah: setelah perawatan pijat, sangat tepat untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, mengurangi pembengkakan dan salep pereda nyeri seperti minyak tulang dan sebagainya, untuk meningkatkan penyembuhan lapisan luar. 6. Kekurangan hati dan ginjal, relaksasi tendon dan patah tulang: dalam perawatan manipulasi, dapat dikombinasikan dengan latihan pemandu untuk memperkuat tendon dan tulang, dan untuk memperkuat hati dan ginjal secara internal. 7 . Terapi lainA . Akupunktur dan moksibusi: titik akupunktur: titik Ah Ya, ginjal Yu, usus besar Yu, detik kedua, Jiao Yu yang lebih rendah, lompatan cincin, Yinmen, komisi di tengah dan titik-titik lainnya. B. Kompres basah dan panas dari pengobatan tradisional Tiongkok: cocok untuk pasien dengan keseleo ligamen sendi sakroiliaka dan ketegangan sendi sakroiliaka. C. Memandu: fleksi lutut dan sanggurdi fleksi pinggul, gong berjalan ular, berlaku untuk pasien dengan cedera ketegangan sendi sakroiliaka. V. Komplikasi 1, degenerasi lumbal: pasien regangan sendi sakroiliaka karena ketidakseimbangan keseimbangan gaya dinamis dan statis tulang belakang, sering dikombinasikan dengan degenerasi lumbal yang serius seperti herniasi lumbal, spondilolistesis lumbal dan penyakit lainnya, harus dalam pengobatan penyakit sendi sakroiliaka pada saat yang sama pengobatan aktif penyakit tulang belakang lumbal. 2 . Sindrom saluran kemih: wanita paruh baya dan tua dengan cedera regangan sendi sakroiliaka sering dipengaruhi oleh saraf parasimpatis panggul dan menyulitkan sindrom uretra, dapat digunakan dalam pengobatan masalah sendi sakroiliaka pada saat yang sama getaran perut bagian bawah, menggosok delapan, dan operasi lain untuk mengangkat saraf parasimpatis dari keadaan gangguan, untuk mengembalikan fungsi normal buang air kecil. 3, osteoartritis sendi sakral: pasien regangan sendi sakroiliaka dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan mekanika sendi jangka panjang, tulang rawan artikular lokal adalah beban konsentrasi yang terlalu tinggi dan menyebabkan sinovitis atau osteoartritis, bahkan jika permukaan sendi sakroiliaka untuk mengembalikan sendi ruang normal, masih akan berada di tungkai bawah saat menahan beban. Ini dapat dikombinasikan dengan kompres panas pengobatan Cina lokal dan fisioterapi pada saat yang sama dengan perawatan manipulatif; untuk sinovitis, penutupan sendi sakroiliaka dapat digunakan. Perhatian: 1. Hindari berjalan terus menerus selama beberapa hari setelah manipulasi sendi sakroiliaka, terutama berjalan naik dan turun tangga, agar tidak memperparah beban sendi sakroiliaka dan menyebabkan dislokasi ulang. 2. Ligamen dan otot di sekitar sendi sakroiliaka sangat berkembang, sehingga ada banyak resistensi terhadap manipulasi, sehingga manipulasi tidak boleh kasar, agar tidak menyebabkan cedera medis, mereka yang mengalami kesulitan dalam manipulasi harus dirujuk ke dokter atau dokter yang lebih tinggi pada waktunya. Menyembuhkan: Gejala dan tanda klinis menghilang, dan tidak ada hambatan dalam aktivitas pinggang dan tungkai bawah. 2 . Perbaikan: gejala klinis membaik, tanda-tanda berkurang, aktivitas pinggang dan tungkai bawah tanpa hambatan. Tidak efektif: gejala dan tanda klinis berkurang atau tidak berubah, dan aktivitas pinggang dan tungkai bawah masih terganggu.