Pemberian bifosfonat oral tidak meningkatkan risiko osteonekrosis rahang, menurut data yang dipresentasikan pada Sesi Umum dan Pameran ke-89 Asosiasi Internasional untuk Penelitian Gigi. Temuan ini didasarkan pada studi retrospektif dan prospektif gabungan di mana Dr Marjorie K. Jeffcoat, DDS, dari University of Pennsylvania, mengatakan: “Kami menganalisis data dari database jutaan pasien dan mempelajari ratusan pasien dalam uji klinis terkontrol dan tidak ada hasil yang menemukan peningkatan risiko osteonekrosis dengan bifosfonat oral. Namun, penelitian ini menemukan peningkatan enam kali lipat risiko osteonekrosis rahang pada pasien yang diberi bifosfonat intravena. Banyak penelitian lain telah menemukan hubungan yang kuat antara bifosfonat intravena dan osteonekrosis, tetapi apakah bifosfonat oral membawa risiko yang sama masih kontroversial, dan American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons merekomendasikan bahwa pasien tertentu harus dipertimbangkan untuk tidak menggunakan bifosfonat oral sebelum operasi mulut. Untuk mendapatkan data prospektif, Jeffcoat dan rekannya melakukan tiga uji klinis acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo yang melibatkan total 516 pasien. Semua pasien ini menggunakan bifosfonat oral (alendronate atau risedronate) selama beberapa tahun dan dari pasien ini, 386 mengalami periodontitis dan 130 memerlukan implan oral. Pasien-pasien ini diperiksa setiap 3 bulan untuk mengetahui tanda-tanda osteonekrosis rahang. Hasilnya, tidak ada pasien yang mengalami osteonekrosis rahang, terlepas dari apakah mereka diobati dengan bifosfonat oral atau plasebo. Para peneliti juga melakukan analisis retrospektif dari database lebih dari 55 juta kasus, yang mencakup hampir 70 rencana kesehatan AS antara tahun 2000 dan 2006, dan membagi pasien ke dalam tiga kelompok: bifosfonat intravena, oral, atau tanpa bifosfonat, yang semuanya ditindaklanjuti setidaknya selama enam bulan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rasio risiko (OR) untuk osteonekrosis dengan bifosfonat oral adalah 1,03, sedangkan OR untuk osteonekrosis dengan bifosfonat intravena setinggi 6,02. Dr Jeffcoat percaya bahwa pasien dengan osteoporosis dan dokter gigi mereka tidak perlu khawatir tentang dampak bifosfonat oral pada prosedur gigi, dan bahwa penambahan bifosfonat tetap merupakan pengobatan penting untuk osteoporosis.