Kerusakan tulang pada histiositosis sel Langerhans ditandai dengan beberapa ciri: 1. Kerusakan tulang sangat umum terjadi pada penyakit ini; sekitar 80%; 2. Keterlibatan yang paling sering terjadi adalah pada tengkorak, terutama pada atap temporal (osteolisis pada beberapa titik sering muncul sebagai pola “seperti peta” pada sinar-X); keterlibatan tulang mandibula, mastoid, dan tulang retro-okuler lainnya juga sering terjadi; 3. Osteolisis Osteolisis sering kali bersifat multifokal dan muncul secara perlahan, dengan atau tanpa gejala subyektif; 4. Kejadiannya mungkin berbahaya, dan mungkin tidak terdeteksi hingga setelah terjadi patah tulang spontan atau kerusakan fungsi organ. 5. Keterlibatan sumsum tulang jarang terjadi, terjadi pada tahap akhir histiositosis sel Langerhans invasif, bermanifestasi sebagai infiltrasi histiositik masif pada sumsum tulang, disertai gejala seperti penurunan trombosit, penurunan leukosit, dan anemia, yang hampir selalu berujung pada kematian