Osteonekrosis dapat terjadi di bagian manapun dari tubuh manusia, dan lebih dari 40 kasus nekrosis iskemik saja telah diidentifikasi, dengan insiden osteonekrosis tertinggi pada kepala femoralis, yang terutama ditentukan oleh karakteristik biomekanik dan anatomi. Karena kepala femoralis adalah pembuluh terminal berbentuk kipas 20 – 25 cabang, maka membentuk cincin arteri dan vena di persimpangan kepala dan leher, yang berasal dari arteri femoralis spinosus internal dan eksternal. (1) Beban berat. Sendi pinggul adalah sendi terbesar dalam tubuh dan menopang berat seluruh batang tubuh. Tekanan antara kepala dan soket pasti akan meningkat, dan mempertahankan tekanan yang lebih besar ini untuk waktu yang lama, tidak hanya cenderung menyebabkan kerusakan struktural, tetapi juga memengaruhi sirkulasi darah lokal. (2) Gaya geser dalam. Sendi pinggul berbeda dari sendi penahan berat badan lainnya karena kedua ujung tulang dari garis gaya sendi vertikal, batang femoralis dan leher kepala femoralis antara pembentukan sudut 132 derajat, gravitasi batang berasal dari acetabulum melalui kepala femoralis, migrasi leher ke batang femoralis, garis gaya tidak vertikal, itu membentuk gaya geser. Akibatnya, tekanan fisiologis pada kepala dan leher jauh lebih besar daripada tekanan fisiologis pada persendian lainnya. (3) Rentang gerak yang luas. Rentang gerak sendi pinggul adalah yang kedua setelah sendi bahu, dengan ekstensi, adduksi, abduksi dan rotasi. Ia mampu melakukan semua gerakan aksial dan memiliki lebih banyak peluang untuk cedera. (4) Suplai darah kurang. Pasokan darah ke kepala femoralis terutama bergantung pada pita penyangga lateral dan arteri pita penyangga medial yang berasal dari cincin arteri ekstrakapsular. Jumlah cabang anastomosis pembuluh darah kecil dan lemah, dan ketika satu pembuluh darah tersumbat dan pembuluh darah lainnya tidak dapat mengimbangi tepat waktu, hal itu akan menyebabkan suplai darah ke kepala femoralis terganggu.