”Sindrom Emboli Sumsum Tulang Belakang”, seperti namanya, merupakan istilah umum untuk kondisi di mana sumsum tulang belakang robek sehingga tidak dapat tumbuh dan bergerak dengan baik, yang kemudian menimbulkan berbagai gejala. Jadi, seperti apakah sumsum tulang belakang itu? Mengapa ditambatkan? Sumsum tulang belakang adalah bagian dari sistem saraf pusat tubuh dan ditemukan di kanal tulang belakang, yang terdiri dari vertebra servikal, toraks, lumbal dan sakral. Ujung atas sumsum tulang belakang terhubung ke medula oblongata di otak, dan sepasang saraf, yang dikenal sebagai saraf tulang belakang, keluar dari sisi, yang kemudian berlanjut ke tungkai, kulit, dan organ dalam. Ujung bawah sumsum tulang belakang membesar pada suatu titik yang disebut pelebaran lumbosakral, dan dari sini ke bawah sumsum tulang belakang mulai menipis dan berujung, membentuk kerucut di ujungnya yang disebut kerucut tulang belakang. Selaput luar yang menyelimuti sumsum tulang belakang – selaput sumsum tulang belakang – berlanjut di bawah kerucut tulang belakang dalam bentuk bundel panjang filamen terminal, di bawah sakrum kedua, dibungkus oleh dura mater, dan memanjang ke bagian belakang tulang ekor. Tidak ada jaringan saraf di dalam filamen terminal, yang memberikan penahan pada sumsum tulang belakang. Saraf tulang belakang yang berasal dari daerah lumbosakral pada dasarnya vertikal ke bawah, membentuk struktur seperti cauda equina di sekitar filamen terminal. （Jika cauda equina rusak, sensasi abnormal, rasa sakit seperti terbakar pada perineum dan tungkai bawah, dan pada kasus yang parah, gangguan buang air kecil dan buang air besar, dapat terjadi. Namun, tidak semua orang tumbuh seperti ini segera setelah mereka dilahirkan. Sumsum tulang belakang tumbuh secara perlahan-lahan saat bayi terbentuk dan tumbuh di dalam rahim ibu hingga lahir dan dewasa. Biasanya, ketika seorang ibu pertama kali hamil dan bayinya terbentuk menjadi manusia, sumsum tulang belakang bayi memiliki panjang yang sama dengan tulang belakang. Namun secara perlahan, tulang belakang tumbuh lebih cepat daripada sumsum tulang belakang, yang tetap berada di dasar otak di bagian atas (lihat Gambar 3), sehingga ujung sumsum tulang belakang bergerak secara bertahap ke atas di kanal tulang belakang. Saat bayi tumbuh di dalam rahim ibu hingga usia 20 minggu, kerucut tulang belakang di ujung sumsum tulang belakang bergerak ke atas di antara vertebra lumbal ke-3 dan ke-4; pada usia 40 minggu, kerucut tulang belakang ini bergerak ke posisi vertebra lumbal ke-3 dan pada saat kelahiran telah bergerak ke atas di antara vertebra ke-1 dan ke-2. Tiga bulan setelah lahir, kerucut tulang belakang naik ke posisi vertebra lumbal pertama dan sama seperti pada orang dewasa. Pada titik ini kerucut sumsum tulang belakang menipis, bergerak ke bawah dan menjadi filamen terminal (berdiameter kurang dari 2 mm pada orang dewasa). (Gambar 4) Filamen terminal sumsum tulang belakang, akar cauda equina, dll., Melekat pada dinding bagian dalam di ujung kanal tulang belakang, seperti hidung banteng yang diikatkan ke tiang dengan tali. Biasanya, talinya panjang dan sapi dapat bergerak di sekitar tiang dengan jarak tertentu dan dapat merumput dengan bebas. Jika talinya sangat pendek, atau jika tidak ada tali sama sekali, hidung sapi ditarik atau bahkan diikat langsung ke tiang, sehingga sangat membatasi ruang geraknya. Hal ini dikenal sebagai “penambatan”. Jika, saat sumsum tulang belakang tumbuh dan naik, filum terminale atau cauda equina robek, sumsum tulang belakang tidak dapat berfungsi dengan baik, dan ini disebut penambatan sumsum tulang belakang. Hal ini menyebabkan degenerasi, edema dan nekrosis pada sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan serangkaian gejala yang dikenal sebagai “sindrom emboli sumsum tulang belakang”. Apa yang menyebabkan penambatan sumsum tulang belakang? TCS dapat dibagi menjadi TCS primer dan TCS sekunder, tergantung pada penyebabnya. Meskipun penambatan sumsum tulang belakang ini terjadi selama perkembangan individu, hal ini tidak dianggap sebagai kondisi genetik dalam arti yang sebenarnya. Sebagian besar anak-anak dan sebagian besar pasien dewasa yang datang ke rumah sakit dengan TCS primer akan mengalami ketegangan sumsum tulang belakang di ujung bawah sumsum tulang belakang akibat jaringan parut yang melekat pada sumsum tulang belakang dan cauda equina setelah pembedahan perbaikan spina bifida lumbosakral atau pembedahan saluran tulang belakang intradural; perdarahan arachnoid lokal akibat sebab-sebab tertentu juga bisa menyebabkan perlekatan pada ujung sumsum tulang belakang, yang kedua-duanya dikenal dengan istilah TCS sekunder. Ini disebut TCS sekunder.